cystometria

Ban,-ben cystometria diagnosztikai eljárás az urológia területén. A húgyhólyagot fiziológiás sóoldattal és kontrasztanyaggal töltjük meg, és megmérjük a húgyhólyagon belüli nyomást. Ezeket a méréseket nyugalomban és stressz alatt végezzük. Ezenkívül a méréseket különböző kitöltési értékekkel hajtják végre. Az eredmények lehetővé teszik a terápiás intézkedések testreszabását a diagnózishoz.

Mi a cisztometria?

A cisztometria egy eljárás diagnosztizálására vagy kizárására a húgyhólyag ürítésének és ürítésének rendellenességei esetén. Az eljárás célja a hólyag nyomásának mérése és felmérése a beteg térfogatának és érzékelésének függvényében.

A mérési eredmények információkat szolgáltattak a medencefenék izmainak működéséről és a sphincterről, valamint az idegek neurológiai működéséről. A mérés nemcsak a húgyhólyagra, hanem a húgyúti funkcióra is vonatkozik.

A teljes húgyhólyagra gyakorolt ​​fiziológiai reakcióként az idegvonalon keresztül stimulus impulzusokat küldünk az agyba, hogy megindítsák a hólyag kiürülését. Ezeket az ingereket az emberek önkényesen dolgozhatják fel, ami azt jelenti, hogy egy bizonyos ideig meg lehet tartani a vizeletet. Ha a hólyag továbbra is kitöltődik, és nem ürül ki, a folyamatos stimuláció ellenére, a hólyag reflexes módon üríthető ki.

Ha azonban a húgyhólyagot önként kiürítik, akkor visszacsatoló impulzusok kerülnek küldésre, amelyek a hólyag összehúzódását és a záróizom kinyitását indítják el.

Ha ez a fiziológiás folyamat megzavaródik, húgy inkontinenciához vagy húgyúti sztózishoz vezethet. Ennek okának elemzésére és felmérésére a cisztometria eljárást alkalmazzák. A cisztometriát gyakran más uroflowmetriás vizsgálati módszerekkel kombinálva hajtják végre.

Funkció, hatás és célok

A cisztometriát a húgyhólyagot érintő különféle problémákra alkalmazzák. Ezt a diagnosztikai módszert gyakran alkalmazzák vizelet inkontinencia, hólyag kiürülési rendellenességek, olyan bizonytalan tünetek esetén, mint például a gyakori vizelés, ha nincs vizelet szivárgás vagy csak kevés van, a vizelet visszaáramlása a hólyagból a vesébe, homályos húgyúti obstrukció, valamint azoknál a gyermekeknél, akiknek az ágynemzés folyamán rezisztens a kezelés. A neurológiai betegségek vagy a gerincvelő károsodásainak okozta vizeletürítési rendellenességeket a cisztometria segítségével is megbecsüljük.

A cisztometria során a hólyag nyomását megmérik a feltöltés során. A húgyhólyag dinamikájára, a térfogatra, a rugalmasságra és a stabilitásra vonatkozó adatokat rögzítik.

A cisztometria elvégzése előtt ki kell zárni a cisztitiszt, mivel az ilyen vizsgálat ellenjavallt. A cisztometria során egy transzuretrális katétert helyezünk az uretrán keresztül a húgyhólyagba. A húgyhólyagot ezen a vékony katéteren keresztül sóoldattal töltik meg. Ezenkívül egy transzanális mérőkatétert helyeznek a végbélbe. A nyomás viselkedését ezen a mérőkatéteren keresztül folyamatosan rögzítik a hólyag feltöltése és ürítése során. A nyomást nyugalomban és erőfeszítés alatt mérik, például köhögés esetén. Az értékeket úgynevezett nyomásgörbeként rögzítik, és felhasználhatók annak meghatározására, van-e esetleges zavar a hólyag izmainak területén vagy a záróizom működése.

A cisztometria kiértékelésével kizárhatók az inkontinencia formái és diagnosztizálható. Különbséget kell tenni a stressz-inkontinencia, a sürgető inkontinencia, a magas nyomású hólyag, az esetleges neurológiai okokat okozó hiperaktív húgyhólyag és a kevert vizelet-inkontinencia között. Ezen mérési eredmények és a különféle rendellenességek kizárása alapján megfelelő diagnózis-orientált terápia végezhető. Ha a mérési eredmények nem elég jelentősek, különösen neurológiai háttérrel járó rendellenességek esetén, akkor javasolt a vizsgálatokat jégvíz-teszt vagy Carbachol-teszt formájában integrálni a cisztometria értékelésébe. A medencefenék EMG-jét gyakran végzik a prosztata jóindulatának elkerülésére.

Cisztometriák elvégzésekor általában egy kontrasztanyagot használnak a hólyag kitöltésére. Ez lehetővé teszi a vizelési ciklus programot vagy a video urodinamikát is. A feltöltés sebessége egyedi, és három szintre oszlik. A lassú töltési sebesség körülbelül 10 m / perc, a közepes töltési sebesség 10-100 ml / perc, és a gyors töltési sebesség több mint 100 ml / perc. Ajánlatos a cisztometriát elindítani egy lassú kitöltési sebességgel, majd növelni.

Alapvetően a test meleg folyadékát alkalmazzák az általános cisztometriához, csak akkor, ha a tünetek neurológiai okát gyanítják, hideg folyadékot használnak az autonóm detrusor-összehúzódások kiváltására. Ezt a összehúzódást fiziológiásán gátolják a szupraspinális központok. Ha nincs detrusor-összehúzódás, ez egy neurológiai rendellenesség jele.

A nők általános húgyhólyag-kapacitása 250-550ml. A férfiak esetében a fiziológiai töltési térfogat 350-750ml.

Kockázatok, mellékhatások és veszélyek

Alapvetően a cisztometria egy nagyon biztonságos és szövődménymentes módszer a húgyhólyag esetleges károsodásának meghatározására. Előfordulhat azonban, hogy az eljárás után húgyúti fertőzés fordulhat elő.

Később úgynevezett autonóm reflex fordulhat elő olyan betegeknél, akiknél a húgyhólyag ürítési rendellenességeinek tünetei vannak neurológiai okok miatt. Ez súlyos fejfájásban, fokozott vérnyomásban, alacsony pulzusban és erős izzadásban nyilvánul meg. Cisztometriát nem szabad elvégezni akut húgyúti fertőzésben szenvedő betegeknél. A cisztometria elvégzése előtt le kell állítani azokat a gyógyszereket, amelyek befolyásolják a vizeletáramlást és a hólyagot. A részt vevő szakembernek ezt meg kell vitatnia a beteggel a bevezetés előtt, és mérlegelnie kell a kockázatokat egyénileg, a kórtörténet és a betegség lefolyása alapján.