Optikai atrófia

Alatt Optikai atrófia Az orvostudomány megérti a látóideg sejtjeinek lebontását, mivel ez különféle primer betegségek összefüggésében fordulhat elő. Az autoimmun betegség multiplex sclerosis a látóideg gyulladásának és az ebből fakadó octicularis atrophia egyik leggyakoribb oka. Az atrófia kezelése az okától függ.

Mi az optikai atrófia?

Az optikai atrófia tünetei az okától függően különböznek. Az ok dönt például arról, hogy a látóideg az egyik vagy mindkét oldalán lebomlik-e.
© Artemida-psy - stock.adobe.com

A Optikai atrófia egy degeneratív ínbetegség. A betegség részeként az idegsejtek a látóideg mentén bomlanak le. A sejtek elvesztése vaksághoz vezethet. A látás atrófiája a vakság egyik leggyakoribb oka. Tizenévesekben és gyermekekben a betegség általában sokkal gyorsabb és súlyosabb, mint az idősebb embereknél. Az atrofia számos formáját megkülönböztetik az ok és a megjelenés alapján.

Az egyszerű optikai atrófiát éles szegélyek jellemzik, és általában nem gyulladásos. A szekunder formákat viszont gyakran gyulladás megelőzi. A hiányos atrófia csak részlegesen rontja a látóideget, és az időbeli papilláris fehérítés jellemzi. Különbséget kell tenni e három forma és az örökletes formák között, amelyek különféle örökletes betegségek esetén fordulhatnak elő. Az idegszövet atrófiája egyoldalú vagy kétoldalú. Az idegrostokat a bontási folyamatok is befolyásolhatják, akárcsak a környező mielinhüvely.

okoz

Elvileg minden látóideg sérülés és betegség atrófiát okozhat. A megnövekedett intrakraniális nyomás papillák torlódásával ugyanolyan valószínűleg kiváltó tényező, mint traumás látóideg elváltozás vagy glaukóma. A degeneratív tüneteket ugyanolyan gyakran megelőzik optikai neuritisz vagy ischaemia.

Az idegkompressziók szintén elképzelhetők, például egy nagyobb orbitális hasadási szindróma, az optikai hüvely meningioma vagy a látóideg csomópontjában lévő tumor összefüggésében. Az alkohol, a dohány, a kinin, az arzén, az ólom vagy a bróm által okozott mérgező okokat meg kell különböztetni az okoktól. Az optikai atrofia örökletes formája viszont betegségek, például I-es szindróma, motorérzékeny neuropátia VI, övdisztrófia 2O vagy Tay-Sachs-szindróma, Cohen-szindróma és metakromatikus leukodisztrófia esetén fordulhat elő. Primer atrófia esetén a szubcelluláris szövet működési zavara okozza.

Tünetek, betegségek és tünetek

Az optikus atrófia tünetei az okától függően különböznek. Az ok dönt például arról, hogy a látóideg az egyik vagy mindkét oldalán lebomlik-e. A tünetek szubjektív észlelése szintén eltérő, és a szubjektíven észlelt tünetek hiányától a csökkent látásélességig és a látótér hibáig terjed. A látómező hibái a betegség legjellemzőbb tünete.

Ezeknek a hibáknak különböző tulajdonságai vannak. Leginkább a központi látásélesség egyre növekvő veszteségéhez vezetnek vissza, ami vakságra nőhet. Az érintettek színérzete gyakran zavart. Ugyanez vonatkozik a szem sötét alkalmazkodására. Időnként a pupillás reakció zavara is van. Az örökletes rendellenességek különösen olyan progresszív lefolyást mutatnak, amely gyakran amaurózissal végződik. Általános szabály, hogy a betegek nem panaszkodnak a fájdalomra. Gyulladással összefüggő atrófia esetén azonban nem zárható ki az enyhe fájdalom.

Diagnózis és a betegség lefolyása

Az optikai atrofia diagnosztizálása magában foglalja az anamnézist, a látásélesség-tesztet és a perimetriát. A Fundus másolatok segíthetnek az orvosnak a diagnózisban. A látóideget és az orbitális vagy intrakraniális struktúrákat képalkotó módszerrel, például MRI-vel vizualizáljuk. A lehetséges okok, például a térbeli igények a képalkotóból olvashatók le. A szemgyulladást szemészeti vizsgálat segítségével vizsgálják meg.

Ezzel az eljárással az optikai atrofia általában elhalványulást mutat, amelyet a papilla elszíneződése kísér. A betegség lefolyása az okától függ. Az atrófia örökletes progresszív formáival gyakran meglehetősen gyenge prognózis várható. Ez a forma gyakran vaksághoz vezet.

A látóideg károsodása már visszafordíthatatlan. Bizonyos körülmények között, a betegség okától függően, a jövőben további károk kiküszöbölhetők. Az orvos számára az optikai atrófia, mint a különféle betegségek tünete, néha diagnosztikai jelentőségű.

szövődmények

Általános szabály, hogy a szövődmények és az optikus atrófia tünetei nagymértékben függenek azok okától. Mindenesetre az érintett személyeknek látási problémái vannak e betegséggel. A látóideg és a kapcsolódó sejtek lebontásra kerülnek, így látási problémák, vagy a legrosszabb esetben teljes látásvesztés léphet fel.

A látótér veszteségei az optikai atrófia miatt is előfordulhatnak, és továbbra is jelentősen csökkentik a beteg életminőségét. Hasonlóképpen, vakság alatt a különböző színek érzékelése is zavarható. Nincs azonban különös fájdalom vagy egyéb szövődmény. Különösen fiatalok vagy gyermekek esetében a vakság súlyos pszichológiai panaszokhoz és depresszióhoz is vezethet.

Ezért függnek az optikai atrófia pszichológiai kezelésétől is. Magát a várható élettartamot azonban az optikai atrofia nem befolyásolja. A közvetlen kezelés nem lehetséges. Különösen a vak vakolás után a látást nem lehet helyreállítani. Ha az optikai atrófiát gyulladás okozza, akkor azt antibiotikumokkal lehet kezelni. A daganatokat sugárterápiával távolítják el.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha az egyik szem látóidege idegsejteket veszít, elengedhetetlen az orvos látogatása. A megfelelő kapcsolattartó szemész. Az optikai atrózió látótér elvesztéséhez vezet mind enyhe, mind súlyos esetekben. A látásélesség csökken. Függetlenül attól, hogy a következmények súlyosak-e vagy sem, ajánlatos orvoshoz látogatni, mivel az optikai atrópia progresszív.

A diagnózis nem végezhető el a szemüveg tükrözése nélkül. Ezután megkezdődik a betegség okának kutatása. Az optikai atrófiát olyan változatos okok váltják ki, mint a látóideg gyulladása, megnövekedett intrakraniális nyomás, valamint a krónikus alkohol- vagy dohánymérgezés. Fontos az optikai atrophia okainak kezelése is. Ezért ezeket lehetőség szerint meg kell határozni. A kezelés szempontjából másodlagos jelentőséggel bír az, hogy az idegsejtek atrófiája más betegség eredményeként vagy annak során történt-e.

Az MRI vizsgálat információt nyújthat arról, hogy az optikai atrófia milyen mértékben haladt előre. Az idegsejtek progresszív degenerációjának végén vakság alakul ki. A probléma az, hogy optikai atrophia gyermekeknél is előfordulhat. Ebben az esetben az idegsejtek károsodása általában gyors. Ezért a szemészetet gyermekeknél korábban kell látni, mint felnőtteknél. A korai észlelés és az azonnali kezelés kulcsszerepet játszik az optikai degenerációban.

Kezelés és terápia

Mivel a központi idegek károsodása visszafordíthatatlan, az optikai atrófiához már nem létezik teljes gyógyító lehetőség. A kezelés az okozati betegségtől függ. Noha az atrófia néhány örökletes formája nem kezelhető, a degeneráció más okait okozati összefüggésben lehet kezelni vagy akár gyógyítani is lehet. Különösen az optikai ideggyulladást általában legalább tünetileg lehet kezelni.

A legtöbb esetben az autoimmun betegség a sclerosis multiplex az elsődleges betegség, amely a látóideg gyulladásával jár, amelynek okát még nem kezelték. A látóidegben a gyulladásos MS felgyulladást gyakran meg lehet szakítani olyan gyógyszerekkel, mint például kortizon, az ideg megmentése céljából. A gyulladás megismétlődése nem zárható ki. A látóideg bakteriális fertőző betegségei esetén az orvos olyan antibiotikumokat ad be, amelyek átjuthatnak a folyadékba a látóideg károsodásának megelőzése érdekében.

Az okozati daganatokat amennyire csak lehet eltávolítani vagy sugárterápiával kezelni. Ha viszont a megnövekedett intrakraniális nyomás optikai atrófiát okozott, akkor a nyomáscsökkenést indukálják, például az agyi folyadék ürítésével. Ok-okozati glaukóma esetén a gyógyszeres kezelés és a lézeres kezelés lehetséges terápiás lehetőségek.

Itt megtalálja gyógyszereit

Visual látászavarok és szempanaszok kezelésére szolgáló gyógyszerek

Outlook és előrejelzés

Optikai atrófiában fontos az alapbetegség lehető leggyorsabb kezelése. Csak így lehet elkerülni a helyrehozhatatlan károkat. Ez azt jelenti, hogy kezelés hiányában az előrejelzés rossz. A látóideg károsodása helyrehozhatatlan. Biztosítják, hogy a látás képessége állandóan súlyosan korlátozott legyen.

Most az a kérdés, hogy mely tényezők okozták az optikai atrófiát. Az összes kezelési lehetőséget, valamint a várható prognózist az azt okozó alapbetegség határozza meg.Ezek lehetnek daganatok, megnövekedett intrakraniális nyomás, alkoholmérgezés, szem vírusos betegségei vagy egyéb események.

A kiváltók sokfélesége miatt nem minden esetben lehet azonos prognózist adni. A prognózis kezdetben a szem általános egészségén alapszik. Ezenkívül attól függ, hogy a látóideget sújtó okozati betegség gyorsan és sikeresen kezelhető-e.

A vírusos betegségek kezelése unalmas. Egy tanulmány szerint Leber örökletes optikai neuropathia az idebenon gyógyszer alkalmazásával sikeresen előrehaladható. Ez bizonyíték arra, hogy az alapul szolgáló betegség, amelyet korán és következetesen kezelnek, minimálisra tudja csökkenteni az ebből eredő optikai atrófiát. A látóideg idegsejtjeinek halálát nem lehet megakadályozni. Ha azonban a terápiát korán kezdi meg, akkor nagyrészt megtarthatja szokásos látását.

megelőzés

Az optikai atrófiát általában nem lehet megakadályozni. Ez különösen igaz, ha a degeneratív jelenség örökletes betegségek vagy sclerosis multiplex összefüggésében fordul elő.

Utógondozás

A legtöbb esetben az érintett személyeknek nagyon kevés utóellenőrzési intézkedése van elérhető az optikai atrófia kezelésére. Első és legfontosabb, hogy a betegség korai szakaszában orvoshoz kell fordulni, hogy ne legyen más betegség vagy a tünetek további súlyosbodása. Általános szabály, hogy az öngyógyulás nem fordulhat elő, így az e betegségben szenvedők mindig orvosi vizsgálaton és kezelésben vannak függve.

Minél korábban orvoshoz fordulnak, annál jobb a betegség további lefolyása. Az érintett személyek különféle gyógyszerek bevitelétől függenek. A tünetek tartós és elsősorban hosszú távon történő enyhítésére mindig be kell tartani a helyes adagot, rendszeres bevitel mellett.

Az orvos által végzett rendszeres ellenőrzések és vizsgálatok szintén nagyon fontosak, mivel ezek figyelemmel kísérik és ellenőrzik a test jelenlegi állapotát. Sok esetben azonban az érintett személyek a saját családjuk segítségétől és gondozásától függenek. A szerető beszélgetések itt is nagyon fontosak, mivel ez megakadályozhatja a depressziós hangulatot vagy más mentális betegségeket.

Ezt megteheted magad is

Optikai atrófiás betegeknek megfelelő vizuális segédeszközt kell viselniük. A szem látásának megőrzése vagy még javítása érdekében javasolt a látástanulás és a szem célzott védelme. Bárki, aki napi több órát ül a képernyő előtt, egy-két alkalommal tartson szünetet. A szemcsepp segíthet a szemek ellazításában. Az érintett embereknek beszélniük kell az orvosával a támogató intézkedésekről, és célzott módon kell azokat végrehajtaniuk. Az optikai atrófia okát nem lehet kezelni, de az említett intézkedések stabilizálhatják a látást és ezáltal hosszú távon javíthatják a jólétet.

Azoknak, akik szemüvegük ellenére látászavarok vagy egyéb panaszok vannak, például fejfájás vagy szédülés, tájékoztassák orvosukat. Lehet, hogy van egy másik állapot is, amelyet diagnosztizálni kell. Optikai atrófia esetén a szemet nem szabad kitéve erős külső ingereknek, például közvetlen napfénynek vagy huzatnak. A higiéniai intézkedések, például a rendszeres porozás és az ágyneműk heti cseréje segítik a szem védelmét és megakadályozzák a látás további romlását.

A szemüveg mellett kontaktlencsék vagy olyan műtét is rendelkezésre állnak, amelyben a látást lézerkezeléssel javítják. Egy ilyen műtét után elengedhetetlen az orvos utasításainak betartása a szem állandó károsodásának elkerülése és az optimális gyógyulás biztosítása érdekében.