A piramis traktus károsodása miatt felmerülő neurológiai tüneteket nevezzük Piramis pályája jel jelölték ki. Összességében több mint tizenkét különböző patológiás reflex van, amelyeket piramis tüneteknek tekintünk. Információkat nyújtanak a motoros kéreg károsodásáról vagy olyan betegségekről, mint a sclerosis multiplex vagy az ALS.
Melyek a piramis pályája jelek?
A piramis traktus jelei reflexek vagy akaratlan, ritmikus izom összehúzódások, amelyek felnőtteknél a piramis traktus károsodását jelzik.
A piramis traktus egy nagy csökkenő idegrendszer. Az úgynevezett motoros kéregből (gyrus precentralis) mozog a test perifériájába, és beidegzi az ott található alfa-motoros neuronokat. A motoros kéreg motoros kéregként is ismert, és az agyban található. Ő felel az önkéntes mozgások ellenőrzéséért. A jeleket a piramis pályán keresztül továbbítja az alfa motoros neuronokhoz. Ezek internalizálják a váz izmait, és ezért felelősek az izmok összehúzódásáért.
Csecsemőknél viszont a piramis pálya jelei fiziológiai, azaz a normális fejlődés részei, mivel a piramis pályák még nem alakultak ki bennük. A piramis pályák többsége az alsó végtagokban található, míg a felső végtagokban csak néhány piramis pálya található.
Funkció és feladat
A piramis pályájának különböző jeleit a piramis pálya károsodásának diagnosztizálására használják. A Babinski-reflex akkor indul el, ha a talp talpának külsõ részét erősen megtörlik a saroktól a kis lábujj felé. Sérülés esetén a nagy lábujj a talp felé emelkedik, a kis ujjak lefelé és kifelé mozognak.
Valami hasonló megfigyelhető a Gordon reflex esetében. A hatás megegyezik a Babinski-reflex hatásával. Ezt azonban az okozza, hogy az alsó sarokát térdről a boka felé töröljük.
Az Oppenheim-reflex azt is megmutatja, hogy a piramis traktus károsodott-e, ha meghúzza a nagy lábujját és elterjeszti a többi lábujjat. Az Oppenheim-reflex a láb külső széle megtisztításával vált ki. A Claus-jelet a térdnek a beteg ellenállása ellen hajlító terapeuta végzi. Ez azt is mutatja, hogy a nagy lábujj meghúzódik a kis lábujjak fröccsenésével együtt.
Még a Strümpell jelzésnél is, a beteg térdének ellenállása ellen van hajlítva. Ebben az esetben azonban, ha a piramis traktus megsérült, akkor supináció, vagyis a láb belső széle megemelkedése a láb külső élének egyidejű leengedésével válik nyilvánvalóvá. A Strümpell jel tibialis jelenségként is ismert.
A Rossolimo reflex, a Piotrowki reflex és a dorsalis reflex a planáris izomreflexek alatt foglalható össze. A planáris izomreflexek a lábtalp izmainak önreflexei, amelyek a piramis traktus megsérülése esetén fokozódnak. A Rossolimo reflex segítségével a planáris hajlítást, vagyis a láb vagy a lábujjak hajlítását a láb talpának irányába, a láb talpának izmainak ütése válthatja ki. Ugyanezt az eredményt váltják ki a Piotrowski-reflex során a tibiális elülső izom (Musculus tibialis anterior) ütésével. A hátsó reflexben a planáris hajlítás a láb hátuljának ütése után is megtörténik.
A felső végtag piramis pályájának jelei a Gordon ujjterjedési jele, a Trömner-reflex és a Wartenberg-reflex. A Gordon ujjlenyomattal az ujjak szétszóródnak a borsócsontra (os pisiforme), egy kicsi carpal csontra gyakorolt nyomással. A Trömner-reflexben az ujjak patológiás körülmények között hajlanak úgy, hogy a középső ujj disztális falangjának tenyéroldalát ütik meg. Ha a hüvelykujj ellenállással ütközik az index, a középső és a gyűrűs ujj meghajlításakor, ezt pozitív Wartenberg-reflexnek nevezzük.
A nem biztonságos piramisos jelek közé tartozik a Gordon ujjlenyomat, a Trömner-reflex, a Gordon-reflex, a Rossolimo reflex, a Pitotrowski-reflex és a hátsó reflex. Ez azt jelenti, hogy még ha ezen patológiás reflexek közül bármelyik kiváltható, a piramis útját nem feltétlenül kell megsérülni.
Itt megtalálja gyógyszereit
Pa Paresthesia és keringési rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszerekBetegségek és betegségek
A sclerosis multiplex gyanúja esetén a piramis pályáját mindig ellenőrizni kell. A sclerosis multiplexben a test saját védelmi sejtjei megtámadják az idegrendszer sejtjeit és gyulladást okoznak. Az úgynevezett gliasejteket támadják meg. Ezek egyfajta szigetelő réteget képeznek az idegrostok körül, így az ingerek továbbítása sokkal gyorsabb lehet. Ezt az úgynevezett mielinréteget a gyulladás károsítja. Az egyik itt a megjelölésről szól.
A sclerosis multiplexben demielinizáló gócokat találunk mind a központi idegrendszerben, mind a perifériás idegrendszerben. A sclerosis multiplex tipikus tünetei a látászavarok, például kettős vagy homályos látás, könnyű fáradtság, bénulás, görcsöség és homályos beszéd. A tünetek ugyanakkor nagyon tisztázatlanok is lehetnek, így a pozitív piramis tünetek a betegség kezdeti jelzéseit adhatják.
A piramis pálya jelei is pozitívak, ha a motorkéreg sérült. A motoros kéreg károsodásának leggyakoribb oka a középső agyi artéria (arteria cerebri media) agyi infarktusa. A motoros kéreg károsodhat az agyi artéria elülső elzáródása esetén is. Az agyi terület károsodásának további okai az agyvérzés, gyulladás, daganatok vagy sérülések.
Egy meglehetősen ritka betegség, amelyben az agy motoros neuronjai spasztikus gerincbénulással járnak. A betegség öröklődik, és fokozódó spastikus bénulást jelent az alsó végtagokban. Vizeletürítési rendellenességek, szembetegségek, demencia, süketés és epilepszia spastikus gerincbénulásban is előfordulhatnak. A jelentősen megnövekedett önreflexek mellett a neurológiai vizsgálat során pozitív piramis tünetek is megfigyelhetők.
A piramis-traktus pozitív jelei megtalálhatók az ALS-ben is, amyotrophicus lateralis sclerosisban. A betegséget a motoros neuronok visszafordíthatatlan károsodása okozza. A degeneráció bénuláshoz, izom pazarláshoz és spasticitáshoz vezet. Az érintett személyek már nem járhatnak megfelelően, és beszéd- és nyelési zavaroktól szenvednek. A diagnózist követően a betegek általában három-öt éven belül meghalnak. Az amototróf laterális szklerózis gyógyíthatatlan.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
