A kúra Fumársav az ókori Görögország óta ismert. A hatóanyag a természetben fordul elő, és szintén szintetikusan előállítható.
Főként az iparban és az orvostudományban is használják. A fumársavat a psoriasis és a sclerosis multiplex bizonyos formáinak kezelésére használják. Gátolja a speciális immunsejteket.
Mi az a fumársav?
A fumársav egy szerves és egyidejűleg kémiai anyag, amely a gyümölcssav osztályába tartozik, és ugyancsak transz-etilén-dikarbonsav nak, nek hívják. A fumársav sóit fumarátoknak nevezzük.
A sav megtalálható a növényekben, gombákban és zuzmókban. A laboratóriumban is elkészíthető. E 297 élelmiszer-adalékanyagként élelmiszerek tartósítására használják. Az ipar ezt műanyag poliészter előállítására használja. Az állattenyésztésben élelmiszer-adalékanyagként használják a fertőzések megelőzésére. A fumársav-fumársav-észter, a fumársav-monoetil-észter és a fumársav-dimetil-észter sóit bőrbetegségek és sclerosis multiplexes betegek kezelésére használják.
Külsőleg kenőcsként vagy orálisan kapszulák és tabletták formájában, valamint injekcióként alkalmazzák őket. A hatóanyag 60% -a később a levegőn keresztül ürül, a többi a vizelettel ürül. A ritkán előforduló mellékhatások csökkenthetők, ha a beteg étkezés közben veszi be a gyógyszert.
Funkció, hatás és feladatok
A fumársav elsősorban immunszuppresszív. Ez egyensúlyt teremt az immunsejtek különböző csoportjai között. Például a fumársav-gyógyszerek befolyásolják a B- és T-limfocitákat és Th1-sejteket azáltal, hogy Th2-sejtek segítségével gátolják a Th1-sejtek hatását.
Erre azért van szükség, mert a psoriasisban szenvedő betegekben túl sok a Th1-sejt. Mindhárom fumarátot psoriasis hosszú távú kezelésére, és 2014 óta a remittáló sclerosis multiplex relapszusában is használják. A psoriasis krónikus, nem fertőző bőrbetegség. A fumarátos kenőcsök, kapszulák és tabletták csökkentik a gyulladást, amely pikkelyes kiütések kialakulásához vezet. A fumaderm terápia a betegek kb. 90% -ában sikeres.
Az 1970-es években az orvosok fumársavkészítményekkel kezelték psoriasisos betegeiket. A dimetil-fumarátot (DMF) az ismétlődő remittív sclerosis multiplex kezelésére is jóváhagyták, az Európai Gyógyszerügynökség EMA pozitív döntése alapján, 2013-ban. A gyógyszert kapszulákban és tablettákban adják be, és helyettesítik a mostanáig alkalmazott béta-interferon injekciót, amelyet sok beteg stresszesnek talált. A sclerosis multiplex ezen különleges formájában, amely a Th1 sejtek rendellenességén alapul, gátolja az agy és a gerincvelő idegrostainak gyulladását az Nrf2 sejtvédő faktor felszabadításával.
Mivel ez szintén akadályozza a citokinek termelését - blokkolja a HCA2 receptorokat -, akár 50% -kal csökkenti a rohamok gyakoriságát. Ez késlelteti a betegség előrehaladását. A psoriasis kezelésében a fumársav ágenseket alacsonyabb dózisban adják be, mint a sclerosis multiplex speciális formájában.
Oktatás, előfordulás, tulajdonságok és optimális értékek
A fumársav szobahőmérsékleten színtelen, majdnem szagtalan, gyúlékony kristályokat képez, és körülbelül 299 ° C körül szublimál. A gyümölcssav nagyon irritáló, és nem oldódik fel nagyon jól vízben. Az ősi idők óta ismert, ahol főként a népi orvoslásban használták a bőrbetegségek kezelésére. A fumársav természetesen előfordul néhány zuzmóban, növényben és gombában, és a vörösvirágú gyomnövény (Fumaria officinalis), a közönséges füst elnevezése alapján kapta a nevét.
Először 1832-ben izolálták a növényből. A naturopathia azt is nevezi a növénynek, hogy őrölje a gyógynövényt, mert teakompressziók formájában alkalmazták a kiütés által érintett testrészekre. A közönséges földfüst nagyon sok fumársavat tartalmaz. A fumársav előállításához a laboratóriumban a maleinsavat legalább 150 ° C-ra hevítik, UV-fénnyel besugározzák vagy vízben oldják. A nem növényi szervezetekben a gyümölcssav a tirozin és a fenilalanin aminosavak hidrolitikus lebontása révén jön létre.
Betegségek és rendellenességek
Különösen a kezelés elején a fumársav készítmények használata néha mellékhatásokhoz vezet. A leggyakoribb megfigyelt mellékhatások (10 betegből több mint egynél) a gyomor-bélrendszeri problémák, például hasmenés, puffadás, gáz, hányinger és hasi fájdalom, valamint a túlzott hőérzés.
Ezek a zavarok néha később fordulnak elő. Ritka esetben viszketéssel, kipirulással (bőrpírral), megnövekedett májértékekkel, álmossággal, fáradtsággal, fejfájással, csökkent vér limfocita-számmal és fokozott fehérjeürítéssel a vizelettel kapcsolatos bőrallergiákat találtak. Ha több fehérje választódik ki, ez vesebetegség jelenlétére utal, ezért azt azonnal meg kell vizsgálni. A fumársavval végzett kezelés során időnként progresszív multifokális leukoencephalopathia (agyi betegség), Kaposi-szarkóma és lymphopenia fordulhat elő.
Az orvosok feltételezik, hogy a fumarátok immunszuppresszív hatása okozza ezeket a betegségeket. Akut súlyos fertőzés, súlyos vesebetegség, gyomorfekély, nyombélfekély, súlyos májbetegség és a hatóanyaggal szembeni túlérzékenység esetén a fumársav készítményeket nem szabad fogyasztani. Ez vonatkozik a terhes és szoptató nőkre, valamint a 18 év alatti gyermekekre és serdülőkre is, mivel még mindig nincs megbízható ismeret ezeknek a betegcsoportoknak gyakorolt hatásáról. Ezenkívül a fumársav-kezelést nem szabad szedni, ha a beteg hasonló mellékhatásokkal járó készítményeket is kap (ciklosporin, retinoidok stb.), Mivel a fumársav ronthatja a vesefunkciókat.
