A Apgar gólt információt nyújt a baba egészségéről röviddel a születés után. Ezt egy pontrendszeren alapuló szabványosított módszerrel hajtják végre. A vizsgálati eredmények csak a jelenlegi helyzetre vonatkoznak, és nem nyújtanak előrejelzést az újszülött jövőbeni fejlődéséről.
Mi az Apgar pontszám?
Az Apgar-pontszám meghatározása egy szabványosított vizsgálati módszer alapján történik, amelynek célja a csecsemő egészségi állapotának felmérése röviddel a születése után. A tesztet 1952-ben az amerikai érzéstelenítő Virginia Apgar fejlesztette ki.
Ezzel a módszerrel az újszülött fontos testfunkcióit egy, majd öt és tíz perccel a szülés után megvizsgálják. Az Apgar-pontszám bevezetése után a születési szövődményekből származó csecsemők mortalitása jelentősen csökkent. A veszélyeket azonnal felismerik, és szükség esetén újraélesztési intézkedésekkel kiküszöbölhetők.
A teszt pontrendszeren alapul, amelyben legfeljebb 10 pont érhető el. Időnként korlátozott lehet a teszt alkalmazása. A koraszülött gyermekek fizikai éretlensége miatt sok testfunkció természetesen korlátozott, így az Apgar-pontszám ebben az esetben nem alkalmas standardizált vizsgálati módszerként.
Funkció, hatás és célok
Az Apgar-ponttal az esetleges szövődményeket azonnal fel kell ismerni, hogy gyorsan cselekedjenek. Például a korábban nem diagnosztizált prenatális károsodások, például agyvérzés vagy oxigénhiány gyakran krónikus egészségügyi korlátozásokhoz, fogyatékossághoz vagy akár halálhoz is vezettek. Virginia Apgar könyvében kijelentette, hogy a szülés az élet legveszélyesebb fázisa. Számos veszély rejlik itt, ám ezek egyszerűen azonosítható egyszerű módszerrel.
Az általa kidolgozott Apgar-pontszámban öt kritériumot határozott meg, amelyeket meg kell vizsgálni. Ezek a kritériumok magukban foglalják a légzési erőfeszítést, a pulzusszámot, az izomtónusot, a bőr színét és a reflexek kiváltásának képességét. Mindegyik jellemzőre legfeljebb két pont adható. A tulajdonságok két pontra teljesen kifejlődtek. Egy pont a megfelelő tulajdonság korlátozott fejlesztését jelenti, míg nulla pont teljesen hiányzik. A légzési erőfeszítéssel két pontot kapnak a rendszeres, egy pontot a szabálytalan és nulla pontot a légzés hiánya miatt.
A 100 / perc feletti pulzus két pontot jelent, míg a 100 / perc alatt csak egy pontot ad. Ha hiányzik a szívverés, természetesen semmilyen pont nem adható. A reflexek teljes kifejeződését erőteljes sikoltozással fejezik ki. Ha hiányosak, csak grimaszok láthatók. Ha a csecsemő egyáltalán nem reagál, nem adható pontszám. Az izomtónus akkor a legnagyobb, ha a végtagok aktívan mozognak, valamivel kisebb, ha kissé hajlítottak, és egyáltalán nem, ha az izmok laza. Ha a bőr színe az egész testben rózsaszínű, ez azt jelenti, hogy két pontot kapott.
Ha azonban a végtagok kék, akkor csak egy pont adható. Ha a bőr sápadt vagy kék, ez súlyos légzési rendellenességeket jelez. Ezután a pontdíjat kizárják. A nyolc-tíz pont elnyerése nagyon jó eredménynek minősül. A csecsemő akkor jó vagy kiváló állapotban van. A legtöbb esetben ezt az eredményt érik el. Az egy vagy két pont levonása annak oka lehet, hogy a munkafolyamatban részt vesz. Általában ez nem jelent problémát, mivel a csecsemő általában gyorsan felépül.
Ha a pontszám öt és hét között van, a csecsemőt veszélyeztetettnek kell tekinteni. Szükség esetén az újszülöttet szellőztetni kell, és a légutak elszívni kell. Ez azonban nem mindig szükséges. A csecsemő itt is általában gyorsan felépül egy kis segítséggel. Ha az pontszám ötnél kevesebb, akkor az életet súlyosan veszélyezteti. Ebben az esetben a csecsemőnek melegre, fényre és oxigénre van szüksége. Egy inkubátorba helyezik ellátás céljából. Ha az eredmény alacsony, akkor az Apgar pontszámot addig ismételjük, amíg az értékek normalizálódnak.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Ugyanakkor vannak korlátozások az Apgar-pontszám felhasználására is.A születéskor társult körülményeket szintén be kell vonni az értékelésbe. A drogok, fertőzések, veleszületett rendellenességek, születési trauma vagy vérvesztés mind befolyásolják a pontszámot. A pontozási rendszer nem alkalmas koraszülött csecsemők számára, mivel a test még nem fejlett ki teljesen.
A csecsemőnek időt kell töltenie az inkubátorban, mielőtt az összes funkció teljesen kifejlődik. Az neurológiai szövődmények nem előre jelezhetők az Apgar-pontszámmal. Ha a pontszám kevesebb, mint öt, agyi bénulás történhet oxigénhiány miatt. De ez attól függ, hogy meddig tartott a komplikáció. Sok esetben nincs állandó károsodás. Meg kell azonban határozni a hipoxia okát. Az Apgar-pontszám szintén nem elegendő az akut fulladás (fulladás állapot) diagnosztizálásához.
A komplikációk leküzdése után a jelenlegi pontszám nem ad információt a csecsemő állapotáról. Az újraélesztés után az értékek jelentősen különböznek a spontán lélegző csecsemők értékeitől. Ezért az újraélesztési intézkedések eredményeit figyelembe veszik az úgynevezett kiterjesztett Apgar-pontszámban. A gyermeket 20 percig figyeljük. A méretezés itt megváltozott, így funkciónként akár tíz pont érhető el. Az kibővített Apgar-pontszámmal hét és tíz közötti érték öt-tíz perc után nagyon jónak tekinthető.
.jpg)
.jpg)
