Vesicorenal reflux

Mint Vesicorenal reflux a vizelet visszafolyása a hólyagból a húgyvezetékbe vagy akár a vesemedencébe. Az visszaáramlás akkor fordulhat elő, ha a szelep működése az uréternek a húgyhólyagba történő belépésénél zavart van. A vizelet visszaáramlása miatt a baktériumok beléphetnek a vesemedencébe, és vesegyulladást okozhatnak. A vizelet krónikus refluxja vesefunkciókat okozhat.

Mi a vesicorenal reflux?

A két húgycső, amely a két vesemedenceből a húgyhólyagba nyíló urédernyílásba áramlik, általában csak a vizelettel engedi a húgyhólyag irányát.

Az uréternyílás szelepként működik, amely megakadályozza a vizelet visszafolyását a vesék felé. Ha a szelep működése zavart, a vizelet visszafolyhat (reflux) a felső húgycsövekbe vagy akár a vesemedencébe. A rendellenesség előfordulhat a felső húgyvezeték egyikében vagy mindkettőben.

Az uréter húgyhólyagba való belépésének hibája általában veleszületett, de később is megszerezhető. A reflux súlyosságától függően az I. osztálytól az V. osztályig terjedő öt osztály egyikéhez tartozik. A reflux húgyúti fertőzésekhez vezethet, beleértve a vesegyulladást is, és végül - ha a betegséget nem kezelik - súlyos vesekárosodást vagy akár a vesék működésének elvesztését okozhatja.

okoz

Az elsődleges vesicorenalus reflux akkor fordul elő, amikor a refluxot - mint a legtöbb esetben - genetikai rendellenesség okozza. Általában a húgyhólyag húgycsöveinek vége túl rövid, így a húgyhólyagban a nyomás felhalmozódása nem vezet a húgyvezeték teljes bezáródásához, hanem a vizelet egy részét visszahúzza.

A genetikailag meghatározott fejlődési rendellenesség egy másik formája, amikor egy húgycső húzódik ki kétszer (ureter duplex), ami szintén okozhatja a vizelet refluxját. Másodlagos vagy szerzett vesicorenal reflux akkor fordul elő, ha a reflux csak külső körülmények miatt később lép fel.

Ennek oka lehet húgyúti fertőzés vagy közvetlen károsodás, amelyet pl. B. előfordulhat egy ureteroszkópiában, a húgyvezeték kiszélesedésével. Egy idegbetegség (spina bifida) és a húgycső veleszületett szűkítése szintén felelős a refluxért.

Tünetek, betegségek és tünetek

A vesicorenal reflux csak a késői fázisban jelentkeznek tünetekkel. A szenvedők fájdalomra panaszkodnak, amikor vizelnek. A reflux intenzitása változhat. Minden korosztály érintett. A gyermekek gyógyulást gyakran orvosi beavatkozás nélkül élnek meg.

A betegek rendszeresen jelentik, hogy vizeletük rossz szagú. A húgyhólyag ürítésének vágya szintén jelentősen megnőtt. A vizelés során égő érzés és görcsök fordulnak elő. Sok esetben a vesicorenal reflux a fertőzések iránti érzékenységgel jár. A teljes száron fájdalom van. A terjedelmes fájdalom és a hasmenés szintén lehetséges mellékhatások.

A vesicorenal reflux valószínűsíti a vesefertőzést. Az eredmény a vesemedence gyulladása. Az érintettek ezután megemelt hőmérsékletet panaszkodnak. A hidegrázás is lehetséges. A WC használatakor súlyos vesefájdalom jelentkezik. Ha elhanyagolják az orvosi kezelést, lehetséges a veseelégtelenség.

A hosszú távú következmények befolyásolják a vizelést. Inkontinencia és ellenőrizetlen vizelés kíséri a mindennapi életet, és pszichológiai terhet jelent. Éjszaka az ágyban történő nedvesítés gyakori a gyermekek számára. Időnként magas vérnyomás alakul ki. Kiskorúakban is megbénulhat a növekedés.

Diagnózis és természetesen

Mivel a reflux legtöbb esetben veleszületett nemkívánatos fejleményei vannak a húgyúti rendszerben, és ezek kívülről nem láthatóak, az alsúly és a sápadtság, a láz és az újranedvesedés, a hányás vagy hasmenés és hasi fájdalom lehet az elsődleges vesicorenalis jelenlétének csecsemők és kisgyermekek esetében. A refluxot különösen akkor kell értelmezni, ha ismert családi története volt.

Serdülőknél és felnőtteknél égő érzésű vizelés, rossz szagú vizelet, vesefájdalom és fájdalmas vizelés utalhat refluxra. A tüneteket pontosabban tisztázni kell. A legfontosabb diagnosztikai módszerek az ultrahang, a vizeletáram mérése és a vizelettel járó cisztouretrogram, amelyekkel meg lehet mérni az uréterek záródási képességét a hólyag belépésénél.

A reflux súlyosságától függően, ha kezeletlenül hagyják, kitágult húgyvezetékek és krónikus vesemedencei gyulladás jelentkeznek, beleértve a veseelégtelenséget is. Kevésbé súlyos esetekben a spontán gyógyulás 10 éves korig is megfigyelhető.

szövődmények

Sok esetben nincs különös tünet vagy komplikáció e betegséggel, tehát a betegséget viszonylag későn fedezték fel. Az érintett személyeket elsősorban az ágy nedvesítése szenvedi. Ez nagyon negatív hatással lehet az érintett pszichés állapotára, és ily módon zaklatáshoz vagy a beteg ugratásához vezethet.

Sok érintett személy továbbra is depresszióban szenved, jelentősen csökken az önértékelés vagy az alacsonyabbrendű komplexumok. Az életminőséget a betegség jelentősen korlátozza és csökkenti. Veseelégtelenség akkor is előfordul, ha a betegséget nem kezelik. A legrosszabb esetben az érintettek meghalhatnak.

Ezután veseátültetést vagy dialízist kell végezni a halál elkerülése érdekében. Különösen gyermekeknél a betegség vezetéses növekedést is eredményezhet, így komplikációk felnőttkorban is felmerülhetnek. Vizeletnél gyakran fájdalom van, és a vizelet nagyon kellemetlen szaga van.

A betegség kezelésére általában műtétet alkalmaznak. Nincsenek komplikációk. Általános szabályként ez korlátozhatja és enyhítheti az összes panaszt. A diagnózis idejétől függ, hogy a betegség negatív hatással van-e a beteg várható élettartamára.

Mikor kell orvoshoz menni?

Szabálytalan vizelés, görcsök a hasban vagy égő érzés a hólyagban, a vesében és a húgycsőben a meglévő betegség jelei. Orvosi látogatás szükséges, ha a tünetek fennállnak vagy több nap alatt növekednek. A hasmenés, az általános rossz közérzet és a belső ingerlékenység a rendellenesség egyéb tünetei. Ha étvágytalanság, rendellenes viselkedés vagy belső gyengeség van, az érintett orvosnak orvosra van szüksége. Orvosilag meg kell vizsgálni és kezelni kell a betegség, fáradtság, inkontinencia vagy megemelkedett testhőmérséklet általános érzését.

Fel kell mérni a szív- és érrendszeri izzadásokat, hidegrázást vagy rendellenességeket. Orvoslátogatásra van szükség, ha a vizelet rendellenes szagú, sápadt, hasi fájdalom vagy összehúzott testtartás van. Az elvonási viselkedést, az éjszakai nedvesítést, a hányást és a hányingert orvosnak is be kell mutatni.

Ha gyermekeknél növekedési zavarok fordulnak elő, a megfigyeléseket orvossal kell megbeszélni. Pszichológiai rendellenességek, agresszív viselkedés vagy apátia esetén az érintett személynek segítségre van szüksége. A tartósan csökkentett életminőség súlyos komplikációkhoz vezethet. A betegség különösen kedvezőtlen lefolyása esetén az érintett személy korai meghalhat. Ezért az első rendellenességek és rendellenességek esetén az orvossal való együttműködést kell keresni.

Kezelés és terápia

Ha a reflux súlyossága mérsékelt, alacsony dózisú antibiotikumokkal történő kezelés ajánlott a húgyúti gyulladás megelőzésére. A műtéti beavatkozás akkor indokolt, ha a reflux súlyosabb, és ha fennáll a veseműködés veszélye.

Az urétert levágják a húgyhólyagból, és egy hosszabb szakaszon átültetik a hólyagba. Számos különböző műtéti módszer áll rendelkezésre ennek a nyílt műtéti eljárásnak, az antirefluxív húgycső újbóli implantációjának. Az eljárás sikeres esélye magas, és azt állítják, hogy meghaladja a 90% -ot.

Cisztatoszkópia során a gyógyszert az uréter alá a húgyhólyag falába is be lehet injektálni. A gyógyszer célja az ureter szűkítése és a vizelet visszafolyásának megakadályozása. Ez a minimálisan invazív eljárás elkerüli a nyílt műtét kockázatait, de hátránya az alacsonyabb sikerességi arány.

Itt megtalálja gyógyszereit

megelőzés

Közvetlen óvintézkedések az elsődleges reflux elkerülése érdekében nem lehetséges. Ha azonban a családban ismert reflux-esetek, ajánlott tesztek a reflux kizárására.

Ha a refluxot már diagnosztizálták, javasoljuk, hogy ürítse ki a hólyagot legalább 2 lépésben, és várjon néhány percet az első ürítés után, mert azután a húgyvezetékből visszahúzódó vizelet visszafolyhat a hólyagba, és eliminálódik, amikor a második ürítés a lehető legkevesebbet vesz igénybe. A nyomtatás megtörténik.

Utógondozás

Utókezelésre van szükség, ha a vesicorenal refluxot műtéten kezelik, amelyet már gyermekkorban végeznek. A legtöbb esetben a művelet sikeres. A követő ellátás részeként a műtött gyermek megelőző intézkedésként antibiotikumot kap még a kórházból való távozása után is.

Tehát az antibiotikus szerek beadását egy bizonyos ideig folytatni kell. Kb. Két-négy hétig a gyermeknek fizikailag kell vigyáznia. Ha viszont endoszkópos ozum injektálásra kerül sor, fizikai védelemre nincs szükség.

A vizsgálatok a követő ellátás fontos részét képezik, három héttel a műtét után ultrahangvizsgálatot (szonográfiát) és a vizelet vizsgálatát végzik. A további ellenőrzésekre három hónap és egy év után kerül sor.

A siker aránya különösen magas a nyílt beavatkozások esetében. Ezért ezekben az esetekben nincs szükség további rutin reflux-tesztre, mikrosztatikus ciszta urethrogram (MCUG) formájában. Endoszkópos ostium injekció esetén az MCUG-t csak kivételes esetekben hajtják végre három hónappal a műtét után, amely végső soron a reflux mértékétől és a gyógyulási folyamattól függ.

Különösen fontos nyomonkövetési intézkedés a szonográfiai ellenőrzés, amelyet a speciális 4D ultrahang technológiával hajtanak végre, és a visszatérések kimutatására használják. A műtét után három-hat hónappal kerül sor.

Ezt megteheted magad is

A vesicorenal reflux általában önmagában gyógyul. A legfontosabb önsegítő intézkedés a fertőzés megelőzése az egészséges életmód fenntartása révén.

Ha a vesicorenal reflux továbbra is fennáll, terápiás kezelés szükséges. Az eljárás után pihenjen és pihenjen. A betegeknek is sok vizet kell inniuk, hogy segítsék a vírusok kiszivárgását. A kezelő orvos megadhatja a pontos intézkedéseket. Mindenesetre az orvosnak gondosan ellenőriznie kell a vesicorenal refluxot. Fontos, hogy a betegséget korai szakaszban tisztázzuk. Ha olyan tünetek merülnek fel, mint fájdalom vagy vizelési problémák, erről tájékoztatni kell az orvost.

Az orvos által felírt fájdalomcsillapítók mellett számos természetes fájdalomcsillapító is létezik, például orbáncfűvel vagy valeriannal készített készítmények. Ezenkívül a hűtő és melegítő párnák elősegítik a gyógyulást, enyhítve a fájdalmat és elősegítve a vérkeringést az érintett területen. Mivel a húgyúti rendszer nagyon érzékeny, az irritáló otthoni vagy természetes gyógymódok alkalmazásáról először meg kell beszélni a kezelő orvossal. Ezeknek az intézkedéseknek megbízhatóan meg kell gyógyítaniuk a vesicorenal refluxot a műtét után.