Gyomor perforáció

Ha a gyomor bélése megsérült, a következőket okozhat: a Gyomor perforáció vagy egynek Gyomor perforáció vezetni. A nyílt gyomor perforáció szinte mindig orvosi sürgősséget jelent.

Mi a gyomor-perforáció?

Ennek részeként Gyomor perforáció (az orvostudományban is Gyomor perforáció úgynevezett) megtöri az érintett személy gyomorfalát.

Különbséget lehet tenni a nyitott és a fedett gyomor perforáció között; Ha nyílt gyomor-perforáció van, többek között fennáll annak a veszélye, hogy a gyomor tartalma kiszivárog a hasi üregbe. A nyitott gyomor perforáció általában azonnali, sürgősségi orvosi intézkedéseket igényel. A fedett gyomor-perforációt a gyomorban lévő adhéziók jellemzik, amelyek érintkezésbe kerülnek a szomszédos szervekkel.

A legtöbb esetben a nyílt gyomor-perforáció jelentősen súlyosabb tünetekkel jár, mint a borított perforáció; A hasnyálkahártya perforációjának általános tünetei közé tartozik a has felső részén kifejezett és szúró fájdalom, amely egyes esetekben a vállakba is sugárzik.

okoz

Általában a Gyomor perforáció az érintett személyek gyomorfekélyei: a gyomorfekélyek a gyomor nyálkahártyájának károsodásához vezetnek, amely egészséges emberekben megvédi a gyomorfalat a gyomorsavtól. Ha ezt a védelmet elmulasztják, a gyomorfal megtámadható a megfelelő pontokon; a gyomor perforációja súlyos következmény.

A gyomor perforáció mögött rejlő egyéb okok lehetnek például a gastroscopia során bekövetkezett sérülések. A maró anyagok véletlen lenyelése gyomor perforációt is eredményezhet. Ezenkívül a gyomor perforációját hosszú távú gyógyszeres kezelés is okozhatja; különféle hatóanyagok hajlamosak megtámadni a gyomor bélét, ami növeli a gyomor perforációjának kockázatát.

A megfelelő hatású gyógyszerek közé tartozik a kortizon (egy aktív komponens, amelyet például gyulladásgátlóként használnak). Nagyon ritka esetekben a gyomorrepedés a gyomort érintő rák következménye lehet.

Tünetek, betegségek és tünetek

A nyílt gyomor perforáció általában súlyos, éles fájdalomként jelentkezik a has felső részén. A fájdalom a mellkas és a váll területére is sugárzhat. A legtöbb esetben a tünetek hirtelen jelentkeznek - de egyes esetekben hosszú kórtörténetük megelőzi őket. Ha a gyomor tartalma a hasi üregbe kerül, fennáll a peritonitis veszélye.

A fájdalom a hasban terjed, ami enyhítő testtartást eredményez. A hasi fal megkeményedése szintén jellemző, súlyos nyomásfájdalommal és fokozódó betegségérzettel együtt. Fedett perforáció esetén a tünetek kevésbé kifejezettek.

Leginkább enyhe fájdalmat észlelnek, amelynek intenzitása több nap alatt megnő. A nyílt gyomor perforáció önmagában nem tűnik el. Ez orvosi sürgősség, amely orvosi ellátást igényel. Ellenkező esetben a tünetek fokozódnak, és akut veszélyt jelent a beteg életére.

Kezelés nélkül a fedett gyomor-áttörés szintén nehezen halad, fokozódó fájdalommal és növekvő betegségérzettel, ami jelentősen rontja a jólétet. Korai kezelés esetén a tünetek néhány nap múlva megszűnnek. A betegség érzése egy-két hétig fennállhat, a perforáció súlyosságától függően.

Diagnózis és természetesen

A gyanús diagnózis Gyomor perforáció kezdetben orvos számára lehetséges a beteg tipikus, szúró fájdalma miatt; Általános szabály, hogy az egyéni kórtörténetre és a kezdeti tünetekre vonatkozó információkat a megfelelő gyanús diagnózisba is belefoglalják. A gyomor-perforáció gyanúját a következő lépésben röntgen segítségével ellenőrizhetjük; ha szabad levegő látható a hasüregben, ez gyomor-perforációra utal.

Míg a fedett gyomor perforáció gyakran viszonylag enyhe és jó eséllyel regenerálódik, a nyitott gyomor perforációval összefüggésben különféle szövődmények léphetnek fel: Például a gyomor tartalmának a hasi üregbe történő behatolása életveszélyes peritonitiszt okozhat; A megfelelő gyulladás gyakran kiterjedt hasi fájdalommal és megkeményedett hasfallal társul.

szövődmények

Életveszélyes szövődmények fordulhatnak elő gyomor-perforáció eredményeként. A súlyos fájdalom mellett az áttörés peritonitist is okozhat, amely lázhoz, székrekedéshez és esetleg bél obstrukcióhoz is vezethet. A vérnyomás ingadozásokkal járó szeptikus sokk, légzési rendellenességek és keringési elégtelenség ritkán fordulhat elő. Súlyos esetekben a peritonitis halálhoz vezet.

Egy másik lehetséges komplikáció a vérmérgezés. A szepszis fájdalomhoz és láz tüneteihez kapcsolódóan több szerv elégtelenségéhez is vezethet, sőt az ideg- és agyműködést is károsíthatja. Ha az agy érintett, akkor a memória és a tanulás tartósan károsodhat. Az idegrendszer befolyása esetén bénulás és krónikus fájdalom jelentkezhet.

Fedött perforációval, például adhéziókkal, szomszédos szerveknél fistula képződhet. Ennek eredményeként súlyos szervkárosodás léphet fel. Ha a gyomor-perforációt időben kezelik, akkor általában nincs további szövődmény.

Időnként azonban az érintett személynek meg kell változtatnia étrendjét. Ezenkívül az előírt gyógyszerek mellékhatásokat és allergiás reakciókat okozhatnak. A szövődmények elkerülése érdekében gyomor perforáció gyanúja esetén azonnal orvoshoz kell fordulni.

Mikor kell orvoshoz menni?

A has felső részén fellépő hirtelen fájdalom, érintési fájdalom vagy a hasfal megkeményedése az egészségügyi problémák jele. Orvos látogatása szükséges a tünetek okának meghatározásához. A gyomorrepedés orvosi sürgősség, amelyet a lehető leggyorsabban kell kezelni. Ha a gyorsan fellépő tünetek intenzitása rövid időn belül növekszik, mentőszolgálat szükséges. Amíg meg nem érkezik, a jelenlévőknek elsősegély-nyújtási intézkedéseket kell biztosítaniuk az érintett túlélésének biztosítása érdekében.

Ha növekszik a betegség érzése, általános rossz közérzet és belső gyengeség, orvosra van szükség. Ha görcsöket, vérzést, hányást vagy émelygést észlel, keresse fel orvosát. Ha láz, rendellenes szívritmus, étvágytalanság vagy emésztőrendszeri problémák vannak, orvoshoz kell fordulniuk ellenőrzés céljából. Ha az érintett személy gyengéd testtartást alkalmaz, növekszik az alvásigény és fáradtság és kimerültség szenved, orvoshoz kell fordulni.

Ha a szokásos teljesítményszint csökken, a szakmai vagy mindennapi kötelezettségeket már nem lehet teljesíteni, vagy az alvászavarokat be lehet állítani, orvos látogatásra van szükség. A jó közérzet elvesztése, a megemelkedett testhőmérséklet és a belső nyugtalanság a szabálytalanság jeleit. Ha a tünetek néhány napig fennállnak, vagy ha fokozatosan növekszik az intenzitása, orvosra van szükség.

Kezelés és terápia

Orvosi kezelés a Gyomor perforáció többek között a perforáció alakjától és a betegség során felmerülő egyedi szövődményektől függ.

Ha a nyílt gyomor perforációt sürgősségi orvosi kezeléssel kell kezelni, a műtéti beavatkozás a legtöbb esetben elkerülhetetlen; A folyamatban lévő műtét során először a gyomorfal perforációját zárják le. A hasüreg későbbi öblítése megszabadítja a gyomort azoktól a gyomortartalmaktól, amelyek a gyomor perforációja során ki tudtak ürülni a gyomorból - az ilyen öblítés a nyílt gyomor perforáció után hozzájárul a peritonitis és a már kialakult gyulladás előrehaladásának csökkentéséhez. megelőzni.

A nyílt gyomor-perforációhoz szükséges műtéti beavatkozásokat általában általános érzéstelenítésben és minimálisan invazív módon végezzük (a hasfalnak nem kell nagy területet kinyitni egy metszettel). Ha valaki nyitott gyomor perforációval rendelkezik, súlyos peritonitisz van, ezt gyakran intenzív kezeléssel figyelik meg. A borított gyomor-perforáció sok esetben nem igényel műtéti beavatkozást; alkalmanként a gyomrot egy nasogasztrikus cső enyhíti.

Outlook és előrejelzés

A nyílt gyomor perforáció életveszélyes. Ha nem történik időben történő kezelés műtét formájában, akkor a beteg halállal áll szemben. A korai beavatkozás mindig jobb. 24 órával az áttörés után a túlélés valószínűsége csak 50%. Ez csökken minden további várakozási órával. A beteg általános állapota és életkora szintén releváns a gyógyuláshoz. Bizonyos, már létező feltételek csökkenthetik a gyógyulás valószínűségét.

Ha a gyomor tartalma a hasi üregbe kerül, a gyógyulás esélye jelentősen romlik. A gyulladás kialakulhat. A borított gyomor perforáció jelentősen jobb előrejelzést eredményez. Itt csak kapcsolatok vannak más szervekkel. Az orvos röntgen alapján dönt a terápiáról. A műtéti beavatkozás nem mindig szükséges. A konzervatív gyógymódok néha gyógyulást is ígérnek. A fedett gyomor perforáció általában nem életveszélyes helyzet.

A sikeres akut kezelés nem vezet automatikusan a teljes gyógyuláshoz. Egyes betegek már nem fogyaszthatják meg a szokott élelmiszereket, ami a mindennapi élet kicsi vagy nagy korlátozásait eredményezi. Nem lehet megjósolni, hogy a gyomorműtét után milyen mértékben lesz intolerancia.

megelőzés

Ott a Gyomor perforáció A legtöbb esetben gyomorfekélyek okozta ilyen fekélyek korai kezelése megakadályozhatja a gyomorfal perforációját. Ha például a gyógyszeres kezelés hosszú távú használata bizonyos esetekben már gyomorkárosodást okozott, akkor az orvos alternatív készítményekkel kapcsolatos javaslata segíthet megakadályozni a gyomor perforációját.

Utógondozás

A gyomor perforációjának utókezelése a betegség súlyosságától függ. Enyhebb esetekben a rendszeres vizsgálatok elegendőek annak megállapításához, hogy a gyógyulási folyamat a várt módon halad-e. Kerülni kell a fizikai erőfeszítést, az érintett személyek néha a család és a barátok segítségétől függnek a mindennapi életben. A sérült gyomor megkímélése érdekében a szokásos rutinot lassan kell folytatni, az étrend megváltoztatása könnyű, alacsony savtartalmú ételekkel javasolt.

Minden betegnek meg kell vitatnia őket kezelő orvosával, mit kell figyelembe venni az étrend megváltoztatásakor. Ezenkívül olyan tüneteket, mint a gyakori gyomorégés, szúró gyomorfájdalmak vagy vér hányása, össze kell kapcsolni a korábbi kórtörténettel és tisztázni kell a jövőben. Súlyosabb esetekben szorosan időzített ellenőrzésekre van szükség a további szövődmények időben történő elkerülése érdekében.

Ezt megteheted magad is

A gyomor perforációval rendelkező emberek orvosi sürgősséggel néznek szembe. Az érintett emberek helyesen viselkednek, ha azonnal sürgősségi orvost hívnak, vagy megfigyelik, mi történik. Hirtelen fizikai lebomlás akkor fordul elő, ha egy gyomor megreped. Egyes betegekben ez az akut állapot már hosszú idő alatt kialakult különböző tünetek miatt. Ezért a gyomor perforációjának elkerülése érdekében időben orvoshoz kell fordulni.

Sürgősségi esemény esetén elsődleges ellátásra van szükség szervkárosodás esetén, hogy a beteg idő előtt nem haljon meg. Kerülje az izgalmat, a jó szándékú tanácsokat és a megbeszéléseket. Az érintett személynek tartózkodnia kell a felesleges mozgástól, amíg a sürgősségi orvos meg nem érkezik, és meg kell próbálnia nyugodt maradni a súlyos fájdalom ellenére. Még a légzés is szükséges, hogy a szervezet elegendő oxigénnel rendelkezzen.

Eszméletlenség esetén a járókelőket kötelesek ellenőrizni, hogy biztonságos-e a légzésük. Ha ez kudarcot vall, akkor a szájról szájra technikát kell alkalmazni a mesterséges lélegeztetéshez. A panaszok miatt a beteg automatikusan enyhítő testtartást vesz. Ez egy természetes emberi reakció, amely biztosítja a túlélést. Azonnali műtéti beavatkozásra van szükség a további betegségek vagy gyulladások megelőzésére. A gyomor perforációjára nincs alternatív lehetőség.