Atlanto-okocitális ízület

Mint Atlanto-okocitális ízület az úgynevezett felső fejízület. Az alsó fejcsuklóval együtt lehetővé teszi a gömbcsuklóhoz hasonló mozgást.

Mi az atlanto-okocitális ízület?

Az atlanto-okocitális ízületet is nevezik felső fejízület vagy Articulatio atlantooccipitalis ismert. Ez azt jelenti, hogy az ízület a nyaki ok (Os occipitale) és az első nyaki csigolya (atlas) között helyezkedik el.

Az atlantoaxiális ízülettel (az alsó fejízülettel) és az izomrögzítésekkel összeköttetést teremt a koponya alja és a nyaki gerinc között. Ezenkívül az integráció fontos régióját képezi az emberi testben. Az atlanto-okocitális ízület mozgása hasonló egy gömbcsuklóhoz.

Anatómia és felépítés

Az atlanto-okipitális ízület egy tojásízület (ellipszoid ízület). A két okitisz condyles és az 1. nyaki csigolya izületi fovea között helyezkedik el.

A felső fej ízületének kapszula megerősítve van a hasi oldalon és a háton. A membrán hátsó részében a nyaki csigolyák között van egy nagyobb lyuk, amelyet csak ez a membrán zár be. Ebből a területről kanül segítségével érhető el a szuperachnoid tér vagy a cerebellomedularis ciszterna, amely az utóbbi megnagyobbodása. Ily módon a cerebrospinális folyadékot (cerebrospinális folyadékot) szúrják meg. Ezen a ponton azonban a gerincvelőt is éles szúrás elpusztíthatja.

A gerinccsatornán belül található a tektorialis membrán, egy ligamentum, amely a két fejízületen áthalad. Az 1. nyaki csigolyák keresztszerű ligamentuma (ligamentum cruciforme atlantis) ezen alatt található.

Az atlantoxiális ízület az atlanto-okipitális ízület szempontjából is fontos. Ez az articulatio atlantoaxialis mediana és az articulatio atlantoaxialis lateralis részét képezi. Az 1. és 2. nyaki csigolyák (tengely) az ízületi folyamatok felső ízületszakaszain keresztül kapcsolódnak egymáshoz. A két közös területet egy közös kapszula borítja. Számos heveder biztosítja a rögzítést. A dens tengely, egy kúp alakú csontfolyamat felelős a fej elfordításáért, például a fej rázásáért. A forgócsukló mindkét oldalra 20-30 fokos elfordulást tesz lehetővé. Az alsó fejcsukló felelős a fejforgás körülbelül 70% -áért.

Az ízületi kapszula szálait, amelyek stabilizálják az atlanto-okipitális ízületet, hátsó és ventrálisan erősítjük meg, mint egy szalagot. Ezeket Ligamentum atlantooccipitale anterius-nak és Ligamentum atlantooccipitale posterius-nek hívják. A ligamentum cruciforme atlantis további stabilizálást biztosít.

Funkció és feladatok

Az atlanto-okipitális ízület és az atlantoxiális ízület kölcsönhatása biztosítja, hogy a fejmozgások finoman osztályozottak legyenek. A felső fejcsukló lehetővé teszi a fej 20 fokos előrehaladását és 30 fokkal hátrafelé történő elfordítását. Emellett a fejét 15 ° -kal is felfordíthatja. Ily módon az atlanto-okklitális ízület lehetővé teszi a fej hajlítását és kiegyenesítését. A felső fejízület bólintó mozgása és az alsó fejízület forgó mozgása kombinációja biztosítja a mozgásokat mindhárom térbeli szintre.

Ezenkívül az atlanto-okipitális ízület, az atlantoxiális ízülettel és az izomrögzítésekkel biztosítja a kapcsolatot a koponyalap és a nyaki gerinc között.

Itt megtalálja gyógyszereit

betegségek

Az atlanto-okocitális ízületet különféle sérülések befolyásolhatják. Fennáll annak a kockázata, hogy a gerincvelő és a hosszúkás medulla (medulla oblongata) megsérül, vagy akár elvágódik a törött nyak miatt.

Ez a 2. nyaki csigolya fogainak töréséhez vezet. A denz tengely ligamentumainak törése szintén lehetséges. Ez viszont a légzőrendszer és a keringési központ súlyos károsodásához vezet, amely az érintett személy azonnal halálához vezet. Ha azt feltételezik, hogy megsérült személy, aki nem spontán lélegzik, megtörte a sűrűségtengelyt, létfontosságú intubálást kell végezni a gerincvelő vagy a hosszúkás medulla sérüléseinek ellensúlyozására. A nyaki gerincnek semleges helyzetben kell lennie.

Az olyan ligandum-sérülések, amelyekben nincs a tengely törése, mindkét fejízület instabilitását okozhatják. Ezek tartalmazzák a. Tünetek, például légzési rendellenességek vagy központi alvási apnoe. Ha a sűrűségtengely hiányos vagy egyáltalán nem alakult ki, akkor ez az atlanto-axiális szubluxáció oka. A fejízület nem teljes mértékben eltolódott az 1. és 2. nyaki csigolyák között. Ezért fennáll a gerincvelő károsodásának veszélye.

A felső fejízület másik lehetséges sérülése a heveder szakadása, amely az 1. nyaki csigolya és a tengely között helyezkedik el. Az 1. és 2. nyaki csigolyák közötti kapszula alkatrészei szintén gyakran megsérülnek. Az atlasz azzal fenyeget, hogy elmozdul a tengelyen. Az orvosok ezután egy atlantoxiális instabilitási sérülésről beszélnek.

A két fejízület határozott instabilitása akkor is lehetséges, ha a kapszula kötszerei vannak a ragasztások vagy az atlasz és a nyakiütés között. Nem ritka, hogy az orvosok diagnosztizálásuk során figyelmen kívül hagyják az instabilitás károsodását, mivel a vizsgálat során a beteg inkább izomgörcsökre, mint instabilitásra hajlamos. Ennek oka az izmok megnövekedett feszültsége, amely védőeszközként esik a csigolyák szétválódása ellen. Izomlazító szerek beadása után azonban a fluoroszkópia megmutathatja a fejízület stabilizálódásának elvesztését.

Az instabilitási sérülések tünetei elsősorban a belső nyaki artéria, a juguláris vénák és a gerinc artériák keringési rendellenességeiből fakadnak. Ez ismételt oxigénhiányhoz vezethet. Ezenkívül az érintett személyeket gyakran látási zavarok, például repülõ szúnyogok, szédülés és fejfájás szenvedik. Infarktus azonban nem fordul elő. Ehelyett az agyi parenchima enyhén kifejezett sejthalála van.