Csont törése esetén a törés gyógyul tyúkszem. Ez a szövet idővel csontosodik és biztosítja a funkció és a stabilitás teljes helyreállítását. Bizonyos körülmények között azonban a törés gyógyulása kóros lehet, és különféle komplikációkkal járhat.
Mi a kallus?
A kallus név a callus latin szóból származik ("kallusz", "vastag bőr"). Ez a kifejezés az újonnan kialakult csontszövetre vonatkozik törés után. A törés helyén először hegszövet alakul ki, amely áthidalja a törésrést. A kallusz fokozatosan csontosodik és új csontszövet alakul ki. A kifejezések gyakran azonosak ezzel Csont kallusz vagy '' 'törés kallusz' '.
A csontok gyógyításában különbséget kell tenni az elsődleges és a másodlagos gyógyulási folyamat között. A kalluszképződés csak szekunder csontképződésnél fordul elő, amely radiológiai úton több naptól-hetekig mutatható ki.
A csont gyógyulásának fázisától függően a kallusz különféle formáit különböztetik meg: A tiszta kötőszövetből készített kalluszra myelogén, perioszteális vagy endoszteális kalluszt hívnak, attól függően, hogy milyen kötőszövet alakul ki. Ha ez megszilárdul a mész felhalmozódása révén, ez egy ideiglenes kallus vagy közbenső kallus. Röviddel a teljes gyógyulás előtt csontos kallusz alakul ki, amelyet modelleznek és az idő múlásával lebontanak.
Anatómia és felépítés
A csont gyógyulásának fázisától függően a kallusz különböző szövetekből alakul ki. A fibro-porcos kallusz szoros kötő- és porcszövetből áll, és ideiglenesen összeköti a törés végeit. Ez a szövet fonott csontrá alakul át az endokondrális csontosodás során.
A lamelláris csontokkal ellentétben ez egy csontok éretlen formája, amelyekben a csontmátrix kollagénszálai nem egy meghatározott irányba futnak, hanem keresztezik. Csak a gyógyulási folyamat utolsó szakaszában párhuzamosan igazítják a csontmátrix szálait úgy, hogy rugalmas lamelláris csont alakuljon ki. Az eredeti porc- és kötőszövet-szerű kallusz ezen a ponton teljesen elcsontosodik.
Funkció és feladatok
Különbséget kell tenni az elsődleges és a másodlagos csontok gyógyulása között. Az elsődleges csontok gyógyulása a haverziusi csatornákon keresztül történik. Ezek a csontkéregben lévő csatornák, amelyek ereket és idegrostokat tartalmaznak. A haverziusi csatornák feladata a csont tápanyagokkal való ellátása és ingerek továbbítása.
Ha a törésrés szélessége kisebb, mint milliméter, és a külső perioszteum még mindig sértetlen, akkor a kapillárisban gazdag kötőszövet a haversiánus csatornákon keresztül a törésrésbe növekszik. A belső és külső periosteum sejtjeit tárolják és átalakítják oly módon, hogy a csontok körülbelül három hét után ismét ellenálljanak a stressznek.
A másodlagos törésgyógyulás akkor fordul elő, ha a csontrészek közötti rés túl nagy, vagy a törés vége kissé elmozdul. Még ha a törésrészek között is mozogni lehet, másodlagos gyógyulás szükséges kalluszképződés mellett.
A másodlagos törés gyógyulása öt fázisban zajlik. Először a csontokat erőnek vetik alá, amely elpusztítja a csont szerkezetét, és hematóma kialakulásához vezet (sérülési fázis). A következő gyulladásos vagy gyulladásos szakaszban a makrofágok, hízósejtek és granulociták behatolnak a hematómába. A hematoma lebontásával egy időben csontképző sejtek is felépülnek.
Négy-hat hét után a gyulladás elmúlik, és megtörténik a granulációs szakasz. A lágy kallusz képződik fibroblasztokból, kollagénből és kapillárisokból. Új csontszövet épül fel a periosteum területén. A negyedik fázisban (kallusz megszilárdulása) a lágy kallusz megkeményedik, és az újonnan kialakult szövet mineralizálódik. Körülbelül három-négy hónap elteltével a fiziológiai ellenálló képesség helyreáll. Az utolsó szakaszban (átalakulási szakasz) helyreállítják az eredeti csontszerkezetet a medullary és a haverziusi csatornákkal tápanyag-ellátás céljából.
A másodlagos csontok gyógyulása hat hónaptól két évig tarthat. Az idő hossza különféle tényezőktől függ, például a csont típusától vagy az érintett személy életkorától.
betegségek
A csontok gyógyulása nem mindig élettani. A gyógyulási folyamat zavara az oxigénhiány és a tápanyagban gazdag vér miatt fordulhat elő. Ezen felül szükség van a csontrészek normál anatómiai helyzetére, szorosan érintkezve egymással. A két rész mobilitását minimálisra kell csökkenteni, és az állandó nyomóerők felgyorsítják a törés gyógyulását.
A nyílt törések késleltethetik vagy lehetetlenné tehetik a gyógyulást, ha a csontokban vagy a környező szövetekben fertőzést okoznak. A rendszeres nikotinfogyasztás és a keringést káros betegségek, például cukorbetegség vagy osteoporosis szintén negatívan befolyásolják a törések gyógyulását.
Ha ezeknek a feltételeknek egy vagy több teljesül, kóros betegség alakulhat ki. A rendes időn belül a csont kallusz kialakulását késleltetett törésgyógyulásnak nevezzük. Ha ez hosszabb, mint hat hónap, pszeudartózis léphet fel. Ez egy további, kóros ízület a csontokban. Ennek oka általában az elégtelen immobilizáció. Ugyanakkor nemcsak a kalluszképződés hiánya, hanem a túlzott kalluszképződés is okozhat pszeudartózis előfordulását. Ez a törési pontok túlzott tömörítésén keresztül zajlik, amelynek oka az immobilizáció hiánya is.
Ha a törés egy ízületben vagy annak közelében van, a gyógyulás során korlátozódhat a mozgás, és ennek eredményeként az érintett ízület összehúzódhat. Nagyon ritka esetekben a kallusz kialakulása miatt az idegek és a csonthoz közeli erek károsodnak a kompresszióval.
.jpg)
