Hallux varus

A nagy lábujjat hallux néven is ismert. Ha ez eltérni kezd, a Hallux varus beszélt. Ebben az esetben a nagy lábujj metatarsofalangealis ízületének belső oldalán duzzanat alakul ki, amely a normál lábbeliben zavaró lehet, és meggyulladhat.

Mi az a hallux varus?

Hallux Varus (Splay toe) olyan állapotot ír le, amelyben a nagy lábujj a második lábujjhoz képest mutat. Az oldalsó ízületi kapszula elégtelen vagy hiányzik, és a mediális kapszula összehúzódott. A lábgolyóval ellentétben az 1. metatarsus anatómiai helyzetben marad. A nagy lábujj ezzel szemben a test közepe felé mutat. Ez a nagyon ritka deformáció ellentétes azzal, amit hallux valgusnek hívnak.

A Hallux varus a hallux valgus műtét nagyon gyakori szövődménye. Más esetek veleszületett vagy poszttraumás. A tünetek attól függ, hogy milyen súlyos a deformáció. A megvilágított lábujj a cipőhöz nyomódhat. A bőr ezen a területen mechanikusan irritálódik, vörösödik és fájdalmas, ami gyulladáshoz vezethet.

okoz

A Hallux varus a hallux valgus műtét nagyon gyakori szövődménye. Ha a lágy szövetet a műtét során túlzott mértékben korrigálják, vagy az oldalsó szamamoidot eltávolítják, akkor növekszik a hallux varus kockázata. Az eltérés röviddel a műtét után jelentkezhet, vagy csak idővel alakulhat ki.

A téves elrendezés gyakran jár, amikor sétál a láb külső szélein fellépő stressz miatt. De más okok is vezethetnek ehhez a betegséghez, például veleszületett rendellenesség. Ezt hallux varus congenitusnak hívják. Egyes esetekben a hallux varus növekedési zavarok, spasztikus betegségek vagy komplex szindrómák okozta.

Időnként olyan sérüléseket okozó balesetek, mint például a nagy lábujjjal való fogás, hallux varushoz vezethetnek. Az eltérés gyakran megfigyelhető középkorú, mezítláb járó embereknél.

Tünetek, betegségek és tünetek

A hallux varus jellemző tünetei közé tartozik a nagy lábujj érzékenysége, amelyet az axiális eltérés okoz. Ezen túlmenően az elülső láb kiszélesedik a cipőben. Mozgásfüggő fájdalom gyakran jelentkezik a nagy lábujj metatarsofalangealis ízületében. A cipőben és a függőben lévő nyomás, például a harisnya felhelyezésekor különösen zavaró az érintettek számára. Előfordulhat, hogy az eltérés a beömlő körömhez is vezethet.

Diagnózis és természetesen

A diagnosztizálása meglehetősen egyszerű, mivel könnyen látható a nagy lábujj a második lábujjról a test közepe felé mutatva. A vizsgálat során meghatározzuk a nagy lábujj mediális oldalirányú eltérését fokban. Ezenkívül ellenőrzik a kézi redresszibilitást és a nagy ujj metatarsofalangealis ízületének mobilitását. Az elülső lábat két síkban is röntgenképezzük, hogy felmérjük a metatarsofalangealis ízület állapotát, a szesamoid csont helyzetét és a nagy lábujj deformációjának mértékét.

Sok gyermeken a deformáció önmagában visszaáll a fejlődés során. A többi esetben a prognózis általában jó. Csak néhány olyan esetben, amikor kezeletlenül maradnak, a hallux varus hosszú távon korlátozott mozgékonysághoz, fájdalomhoz és akár osteoarthritishez is vezethet. Egy bizonyos fokon ezen funkcionális vagy kozmetikai szempontból ezt a deformációt nem tolerálhatjuk, ezért ezt a lehető leghamarabb ki kell javítani. A kezelés akkor ajánlott, ha járás közben fájdalom van, vagy ha a has jelentősen nagyobb.

szövődmények

A Hallux varus általában kellemetlenséget okoz a nagy lábujj számára. Ez elsősorban duzzanathoz vezet, ami jelentős fájdalmat okozhat, és ezáltal korlátozhatja a sétálást és a futást. Ez a duzzanat nagyon bosszantó lehet, különösen a lábbeli esetében, és gyakran gyulladást okozhat.

A fájdalom az egész lábadon átterjedhet, és így a láb vagy az egész láb téves elrendezéséhez vezethet. Ezenkívül osteoarthritis is kialakulhat, és az hallux varus jelentősen csökkenti az érintett személy életminőségét. Nem ritka, ha el kell kerülni az erőfeszítéseket, és a beteg többé nem képes különféle sportokat végezni.

Az eltérés általában kozmetikai panaszhoz is vezet, így az érintettek szégyellik ezt a panaszt, és csökkent önértékelésük vannak. Bizonyos körülmények között ez alsóbbrendűségi komplexumokhoz is vezethet. A kezelésnek nincs további komplikációja.

A Hallux varus kezelhető megfelelő lábbelivel. Súlyos esetekben vagy súlyos rosszindulatú betegségek esetén műtét is elvégezhető. A várható élettartam nem csökken.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha érzékenységet észlelnek a nagy lábujjon, a hallux varus oka lehet. Ha a tünetek önmagukban nem szűnnek meg, vagy ha további tünetek jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni. Mindenesetre orvoshoz kell fordulni, ha olyan kísérő tünetek vannak, mint például a benőtt köröm, nyomáspontok és ödéma.

A további komplikációk elkerülése érdekében a Hallux varus-t tisztázni kell és kezelni kell. Ha az eltérést nem kezelik, krónikus panaszok merülhetnek fel, amelyek általában nagy terhet jelentenek az érintett számára.

Emiatt minden szokatlan tünetet meg kell figyelni és orvosi szempontból meg kell vizsgálni. Ha a tünetek hallux valgus műtét után jelentkeznek, értesíteni kell a felelős orvost. Ezután általában egy újabb beavatkozásra van szükség az eltérés kijavításához.

Azok az emberek, akiknek a lába vagy a nagy lábujja veleszületett rendellenessége van, különösen hajlamosak a hallux varusra. Kísérleteket mutatnak azok a betegek is, akiknek növekvő növekedése vagy görcsös betegsége van, és szokatlan tüneteket gyorsan meg kell vizsgálni. A háziorvoson kívül ortopéd sebész is bevonható.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A betegség kezelése az okától függ. Feszült adduktor inakkal rendelkező gyermekek számára ajánlott, hogy a kezelés célja az inak kiegyenlítése, például nyújtó gyakorlatok elvégzésével vagy a lábujjak hasításával. A nagy lábujj 10 ° alatti eltérése általában nem igényel kezelést. A nagyobb eltéréseket a keskeny elülső lábfejű, megfelelő lábbelivel kompenzálni lehet, ha a hallux varus megjavítható.

Ez azt jelenti, hogy a nagy lábujjat vissza lehet húzni az eredeti helyzetébe. A konzervatív terápia magában foglalja a kézi terápiát a medialis lágy szövetek nyújtására. Az akut terápia magában foglalja a kötszerek és a szalagok csökkentését. Ha a deformáció konzervatív kezeléssel sikertelen marad, műtétre lehet szükség. A lábujj semleges vagy egyenes helyzetbe kerül. A hallux varus, amely a hallux valgus műtét komplikációja, gyakran további korrekciós beavatkozásokat igényel.

Az operatív terápiás intézkedések a kapszula medialis részeinek meghosszabbítását és az oldalsó részek fodrosítását tartalmazzák. Ritka esetekben a súlyos deformációk miatt szükség lehet a nagy lábujj metatarsofalangeális ízületének arthrodesisére. Végül a művelet terjedelme mindig függ a deformáció mértékétől. Minél előbb felismerik és kezelik a betegséget, annál könnyebb a korrekciós beavatkozás végrehajtása. A nagy ujj több hónapig tartó korlátozására van szükség a terápia sikerének biztosításához.

Outlook és előrejelzés

A hallux varus prognózisa rendkívül kedvezőnek tekinthető. Ez nem csak annak a ténynek a következménye, hogy a deformáció gyermekeiben általában megoldódik. A sebészeti kezelés az egész életen át tartó mentességet ígér a tünetektől.Ezenkívül a konzervatív kezelés sok esetben elegendő.

Gyakran csak 10 fokos deformáció van. Ezekben az esetekben az orvosok nem beavatkoznak, mivel nincs valódi károsodás. A kezelés inkább kozmetikai jellegű lenne. Ezen felül nem kell automatikusan választania a műveletet. A konzervatív terápia gyakran sikerhez vezet. A terapeuták tapasztalata a lágy szövetek nyújtásában jó eredményeket mutat. Ezen túlmenően a vonóerápia igénybe vehető.

A műtétben alig vannak más kockázatok, mint más beavatkozásoknál. Elképzelhető fertőzések, vérzés, trombózis vagy idegek károsodása, de általános veszélyt jelentenek.A nagy ujj funkcionális hatóköre ritkán csökken. A betegek sokat hozzájárulhatnak a műtét utáni pozitív eredményhez. Az ajánlott lábbelit kell viselni, és az izmokat erősítő edzési gyakorlatokat kell követni. Jó hat hónap után a duzzanat és a korlátozott mozgékonyság elmúlik.

Prevent

Ha a hallux varus örökletes, akkor ezt általában nem lehet megakadályozni. A betegség megelőzéséhez segíthet a láb befelé történő elfordulásának elkerülése, amikor a csecsemő hajlamon feküdt. Ha a hallux varus első jelei megjelennek, orvoshoz kell fordulni. Ha szükséges, a betegség elleni intézkedéseket a lehető leghamarabb meg lehet tenni.

Utógondozás

A gyógyulási folyamattól függően a nagy lábujjat egy kantárkötéssel kell stabilizálni legalább négy hétig a műtét után. Ennek célja, hogy megakadályozzuk a gyógyító csont újbóli meglazulását és az orr visszatérését a rosszindulatú helyzetbe. A korlátozásokat a konzervatív terápia kapcsán is javasoljuk.

A kötszer nemcsak a nagy lábujjat rögzíti a kívánt helyzetben. Könnyű tömörítésével javítja a vénás aktivitást, könnyebben üríti a vért és a nyirokfolyadékot. Ez minimalizálja a seb belső nyomását, amely ellensúlyozza a duzzanatot. Az első kötszer egy szakember fel van helyezve. Az utasítás megadása után azonban a beteg maga is átveheti a rendszeres változtatásokat.

Az elülső lábát megkönnyítő cipő segíti a műtét utáni könnyű kezelést és a gyógyulási folyamat támogatását. Ennek ellenére tanácsos a lehető leghamarabb visszahúzni a lábát a nagy lábujj fölé, és visszatérni a normál járási mintához.

Mindenesetre a szakember rendszeres nyomon követése elengedhetetlen. Az duzzanatnak és a korlátozott mozgékonyságnak az alapízületben az eljárás utáni első hat hónapban enyhülnie kell, de egyes esetekben ezek jelentősen hosszabb ideig tarthatnak. Ha azonban sem a műtéti, sem a konzervatív kezelés nem eredményes, vagy ha a beteg továbbra is küzd fájdalommal és korlátozott mozgékonysággal, mérlegelni kell az immobilizációt ízületi merevítéssel.

Ezt megteheted magad is

A tükör lábujja gyakran előfordul hallux valgus műtét eredményeként. Az úgynevezett gömblábbalok viszont általában a láb állandó, helytelen stresszére adott reakcióként merülnek fel. A sarok helyett a testtömeg a lábujjak felé irányul.

Ennek oka gyakran divatos, de ortopédiai szempontból teljesen értelmetlen lábbeli. Az önsegítés legjobb formája az egészséges, jól illeszkedő cipő viselése. A cipőknek, különösen azoknak, amelyeket rendszeresen és hosszabb ideig viselnek, nem lehetnek magas sarkúak, és ne nézzenek előre. Sima, vastag talppal és kiváló minőségű lábszárral ellátott cipő segít megakadályozni a lábak és a lábujjak eltérését.

A szétfeszített lábujjat azonban nem minden esetben kell kezelni. Gyermekekben a rendellenesség gyakran önmagában oldódik meg, amikor nőnek. Középkorától kezdve a hallux varus nagyon gyakori azoknál az embereknél, akik sokat mezítláb. Az érintett személyeket általában nem szenved fájdalom, és nem kell megtenniük ellenintézkedéseket mindaddig, amíg a látáskárosodás nem irritálja őket.

A korai szakaszban a hallux varus progressziója megállítható vagy legalábbis késleltethető a viselkedés beállításával. A mezítláb állandó séta helyett az érintett személyeknek speciális ortopéd cipőt kell felszerelniük. Az ilyen lábbeli hozzájárulhat a gyaloglás vagy az állás fájdalmának csökkentéséhez, még a hallux varus kifejezettebb formái esetén is. Ily módon egy művelet elkerülhető vagy legalább késleltethető.