A venlafaxin Az antidepresszánsok azon gyógyszere, amely a szerotonin-norepinefrin visszavétel-gátlókhoz tartozik, és depresszió és szorongásos rendellenességek kezelésére szolgál.
Mi az a venlafaxin?
A venlafaxin hatóanyagot depresszió és szorongásos rendellenességek kezelésére használják. Ritkábban egy kezelõ orvos venlafaxint ír fel rögeszmés-kompulzív rendellenességek esetén. Sok más antidepresszánshoz hasonlóan a venlafaxin szerotonin-norepinefrin visszavétel-gátló.
A gyógyszer azonban nem egyike a depressziós betegségek akut kezelésében alkalmazott elsődleges szereknek. Nincs olcsóbb kezelési előny az olcsóbb, nem szelektív monoamin-elvonási inhibitorokkal, az úgynevezett triciklusos és tetraciklusos antidepresszánsokkal és a szelektív szerotonin-megvonási inhibitorokkal szemben. Ezenkívül a venlafaxin szedése és a gyógyszer abbahagyása után súlyos mellékhatások léphetnek fel.
Farmakológiai hatás
A venlafaxin egy úgynevezett szerotonin noradrenalin visszavétel-gátló (SSNRI). Az antidepresszánsoknak ez a viszonylag fiatal csoportja a központi idegrendszerben működik. Az agy bizonyos szinapszisaiban a hatóanyag szerotonin és noradrenalint szállító anyagokhoz kötődik. A szerotonin egyaránt szövethormon és neurotranszmitter. A központi idegrendszerben a szerotonin szinte az összes agyi funkciót befolyásolja. Befolyásolja az észlelést, az alvást, a testhőmérséklet és a hangulat szabályozását.
Az agykéreg stimulálásával a szerotonin az agresszivitás és az impulzivitás gátlásához vezet. Hangulatjavító hatásai miatt a szerotonint gyakran boldogsághormonnak nevezik. Neurokémiai szempontból a depresszív hangulatok gyakran szerotoninhiányra vezethetők vissza.
A noorepinefrin ugyanakkor neurotranszmitter és hormon is. A neurotranszmitter működik mind a központi idegrendszerben, mind a szimpatikus idegrendszerben. A központi idegrendszerben alkalmazott hatás hasonló a szerotoninéhoz.
A venlafaxin gyógyszer gátolja a neurotranszmitterek felvételét a szinaptikus résből a sejtekbe. Ennek eredményeként a hatóanyag növeli a transzmitter koncentrációját a sejteken kívül, úgy, hogy egy jelerősítés alakuljon ki. Ennek eredményeként a venlafaxin antidepresszáns hatással rendelkezik.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A venlafaxint tartalmazó gyógyszereket depresszió és szorongásos rendellenességek kezelésére használják. Ide tartoznak az általános szorongásos rendellenesség, a társadalmi szorongásos rendellenesség és a pánikbetegség. Általános szorongásos rendellenesség esetén a szorongás megfigyelhető, hogy függetlenné váljon. A társadalmi szorongásos rendellenesség viszont fób rendellenesség. Az érintett személyeket a társadalmi helyzetekben kifejezett félelem jellemzi.
A venlafaxint pánikbetegségek kezelésére használják agorafóbiaval vagy anélkül. Pánikbetegségben a betegek hirtelen szorongásos rohamokat tapasztalnak, amelyek nem kapcsolódnak valós veszélyhez. Az agorafóbia néven klaustrofóbia.
A venlafaxin a fenntartó terápiában szintén javallt depresszió és szorongásos rendellenességek esetén, valamint a visszaesések megelőzéséhez, azaz a visszatérések megelőzéséhez. Jó eredményeket mutathat a korábban sikertelen terápiás kísérletekben a figyelemhiányos hiperaktivitás rendellenesség kezelésében.
A hatóanyagot diabéteszes polyneuropathia kezelésére is használják. A diabéteszes polyneuropathia a perifériás idegrendszer betegsége, amely a diabetes mellitus részeként jelentkezik. Ha venlafaxint használnak erre a célra, akkor ez nem megfelelő. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszert a gyógyszerhatóság által jóváhagyott felhasználáson kívül használják.
Itt megtalálja gyógyszereit
Az idegeket megnyugtató és erősítő gyógyszerekKockázatok és mellékhatások
A mellékhatások elsősorban a venlafaxin szedésekor jelentkeznek. Ez emésztőrendszeri panaszokhoz, fokozott nyugtalansághoz és diffúz, meghatározhatatlan félelmekhez vezet. Pszichotikus reakciók is előfordulhatnak. A pszichózis esetén az érintett személyeket a valósághoz való viszonylagos elvesztés szenvedi el. Úgy gondolják, hogy ezek a pszichotikus állapotok a venlafaxin dopaminerg hatásának következményei.
A vérnyomás növekedése és a szívproblémák mellett megnövekedett izzadás és fokozott éjszakai izzadás figyelhető meg. A hányinger egy nagyon gyakori mellékhatás. A betegek körülbelül 10% -a szenved hányingertől és hányástól. Ezen túlmenően vannak olyan tünetek, mint az étvágytalanság, szédülés, székrekedés, idegesség és remegés.
A fogak csiszolása és a homályos látás szintén gyakori mellékhatások. Néhány ember fáradtnak vagy álmosnak érzi magát a venlafaxin szedése közben. A libidó zavara és a szexuális funkciók elvesztése nagyon gyakori.
Az USA-ból származó klinikai vizsgálatok értékelése azt is kimutatta, hogy a venlafaxin 5-szeresével növelheti az öngyilkosságot 25 év alatti felhasználók esetében. Ezeket az eredményeket azonban nem lehetett megerősíteni egy 2012-es meta-tanulmánnyal. Ennek ellenére sok szakértő azt tanácsolja, hogy ne írja fel a venlafaxint a depresszió kezdeti kezelésére.
A venlafaxin alkalmazásával járó másik kockázat az SSRI megvonási szindróma. A venlafaxint mindig fokozatosan csökkenteni kell, és soha nem szabad hirtelen megállni. Egyébként megvonási tünetek, például keringési problémák, szédülés, félelme a magasságtól, motoros rendellenességek, nappali álmosság, hasmenés, székrekedés, hangulati ingadozások és súlyos depresszió léphetnek fel. Az ilyen típusú megvonási tünetek legfeljebb négy héttel a gyógyszer abbahagyása után jelentkezhetnek.
A venlafaxin más szerotonerg szerekkel kombinálva életveszélyes szerotonin szindrómához vezethet. Ezért a gyógyászati anyag nem használható orbáncfűvel, lítiummal, triptánokkal, szerotonin újrafelvétel-gátlókkal, szibutraminnal és tramadollal együtt. A MAO- és CYP3A4-gátlók egyidejű alkalmazása szintén ellenjavallt. Azt is meg kell jegyezni, hogy a venlafaxin fokozhatja a haloperidol, metoprolol és risperidone hatásait.
A venlafaxint terhesség alatt csak kivételes esetekben lehet felírni. Az újszülöttek, akiknek anyái a terhesség utolsó trimeszterében venlafaxint szedtek, álmatlanságot, rohamokat, légszomjat, remegést, állandó sírást és ingerlékenységet tapasztalhatnak. Még vitatott, hogy az anyák szoptassanak-e a venlafaxint. Mindenesetre a gyermek szigorú megfigyelése szükséges.
