Szomatoform rendellenesség

A szomatoform rendellenesség a tünetek olyan komplexét képviseli, amelyet szerves okok nem tudnak vagy nem tudnak megfelelően megmagyarázni. Ezek funkcionális panaszok, amelyek a pszichológiai stresszhez és a beteg stresszéhez kapcsolódnak. A szomatoforma rendellenességek nagyon gyakoriak, és a legtöbb esetben átmeneti jellegűek.

Mi az a szomatoforma rendellenesség?

A szomatoform rendellenesség fizikailag érzékelt panaszokra vonatkozik, amelyekre nem találhatók szerves okok. Az autonóm idegrendszer diszregulációja által okozott funkcionális rendellenességek minden szervet érinthetnek. Ha a beteg átfogó vizsgálata után nem találnak szerves változást, akkor meg kell határozni a "szomatotróp rendellenesség" diagnózist.

A legtöbb ember (több mint 80 százaléka) élete során legalább ideiglenesen szomatotróp rendellenességeket szenved. Ez az állapot általában csak rövid ideig tart és általában rendkívüli élethelyzetekkel társul. Az esetek 5-20% -ában azonban a tünetek krónikuskká válnak.

Gyakran megfigyelhetők olyan tünetek, mint kimerültség, fáradtság, gyomor-bél problémák, kardiovaszkuláris vagy szexuális problémák. A diagnózis felállításához azonban szükséges a tünetek minden egyéb okának kizárása annak érdekében, hogy a páciens pszichoterápiás kezelést tudjon nyújtani.

okoz

A szomatoform rendellenességek okai különféleek. Ezek az érintett beteg élethelyzetéből adódnak. A pszichológiai, társadalmi és biológiai tényezők kölcsönhatásának feltételezik a kiváltó tényezőt. Lehet genetikai alap is. Leginkább a pszichoszociális okok kérdése, amelyek jellegzetes panaszokhoz vezetnek.

Ennek egyik oka lehet a hosszú távú negatív stressz, amely bizonyos szervek hosszú távú funkcionális rendellenességeit okozza. Ha túl sok figyelmet fordítunk a ártalmatlan tünetekre, és azzal a félelemmel, hogy ez valami rosszabb lehet, gyakran jelentős panaszokhoz vezetnek anélkül, hogy bármilyen szerves ok felismerhető lenne. A harag, harag, félelem vagy elégedetlenség érzelmeivel kapcsolatos mentális folyamatok és konfliktusok gyakran fizikai tünetekként nyilvánulnak meg. A korai gyermekkori traumás tapasztalatok szintén szerepet játszanak.

Tünetek, betegségek és tünetek

A szomatoform rendellenességek számos különféle tünetben nyilvánulnak meg. Légzési nehézség, globus érzés vagy légszomj gyakran előfordul. A mellkasban szoros érzés, öltés, nyomás vagy versenyszív lehet. Ezenkívül sok beteg emésztőrendszeri problémákat szenved, mint például hányinger, gyomorfájdalom, hasi fájdalom, puffadás, gáz, hasmenés vagy székrekedés.

A nők nőgyógyászati ​​problémákat is tapasztalhatnak. Gyakori vizelési és fájdalomzavarokat is megfigyelnek. Összességében a szomatoform rendellenességeket szomatikus rendellenességekre, hipokondrium rendellenességekre és szomatoform autonóm rendellenességekre osztjuk. A szomatizációs rendellenességek számos olyan változó fizikai tünettel járnak, amelyek legalább két éve fennállnak, és amelyek nem magyarázhatók szerves okokkal.

Ide tartoznak a fájdalom, emésztési problémák, neurológiai tünetek és szexuális rendellenességek. A hipokondrium klinikai képét az jellemzi, hogy az érintett személy meg van győződve arról, hogy súlyos betegségben szenved, és egyébként nem lehet meggyőzni. Az érintett betegek folyamatosan megfigyelik magukat, és jelentősen fokozza a ártalmatlan tüneteket.

Ha nem találnak fizikai okot, az orvos megváltozik. A szomatotróp autonóm diszfunkciók olyan szervekben fellépő tünetek, amelyeket közvetlenül az autonóm idegrendszer szolgáltat. Itt gyakran megfigyelhetők szívneurózisok, gyomorproblémák, hiperventiláció, gyakori vizelés vagy irritábilis bél szindróma. Szerves okok itt sem találhatók.

Diagnózis és a betegség lefolyása

A szomatoform rendellenesség diagnosztizálásához nagyon fontos, hogy egyértelműen kizárjuk a tünetek szerves okait. A szokásos laboratóriumi vizsgálatok mellett ez magában foglalja a képalkotó eljárásokat is. Másrészt a túl intenzív diagnózis végzetes lehet, ha szomatoform rendellenesség gyanúja merül fel.

A beteg még inkább arra törekszik, hogy egy szerves okot találjon, és még inkább bezárja magát problémáinak pszichoterápiás kezelésére. A diagnózist természetesen meg kell különböztetni más mentális betegségektől, mint például a depresszió.

A diagnózis felállításakor azonban azt is figyelembe kell venni, hogy a szomatoform rendellenesség gyakran társul olyan mentális rendellenességekkel, mint függőségek, szorongási rendellenességek, depresszió, obszesszív-kompulzív rendellenességek és személyiségzavarok. A szomatoforma autonóm rendellenesség fontos kritériuma legalább hat tünet fennállása két szervcsoportból, amelyek nem szervesek és legalább két évig fennállnak.

szövődmények

Szomatoform autonóm diszfunkció esetén az orvos és a beteg számára a legnagyobb kihívás az, hogy különbséget tegyünk a tünetek pszichoszomatikus és fizikai okai között. Nehézségek nem csak az első diagnózis során merülnek fel. Különféle szövődmények lehetségesek, ha egy további fizikai betegséget időben nem ismernek fel. Elképzelhető továbbá, hogy a meglévő fizikai rendellenességek tényleges súlyosbodását tévesen értelmezik pszichoszomatikusként.

Néhány szomatoform autonóm diszfunkcióval küzdő ember egy adott szervvel összefüggő kellemetlenséget tapasztal. Erre példa a szívneurózis. Szívneurózisban szenvedő betegnél nemcsak valódi szívproblémák léphetnek fel, hanem újabb szervbetegség is kialakulhat. Ezzel szemben egy fizikai szívproblémákat szenvedő személy emellett küzdhet a szomatoforma autonóm diszfunkcióval is, amely a szívhez vagy más vegetatív funkciókhoz kapcsolódik.

Ezért alapos vizsgálatra van szükség a fizikai komplikációk kizárásához. A szomatoforma autonóm diszfunkció kezelésekor ez azonban dilemmát jelent: az orvosi vizsgálatok kizárhatják (és kötelesek) kizárni a tünetek fizikai okait -, ugyanakkor ezek a vizsgálatok növelik a betegség pszichés érzését.

Az is lehetséges, hogy az orvosi vizsgálatok és kezelések közvetlen károkat okoznak, vagy hogy a fizikailag egészséges beteg más betegeken keresztül kórokozóval fertőzött. A szomatoform autonóm diszfunkció lehetséges szövődményei között szerepelnek például pszichológiai panaszok, például depresszió és szorongás.

Mikor kell orvoshoz menni?

E betegség esetén a beteg kezelésre szorul. Ez súlyos panaszokhoz és szövődményekhez vezethet, amelyek a legrosszabb esetben az érintett személy várható élettartamát is csökkenthetik. A további kellemetlenség elkerülése érdekében orvoshoz kell fordulni. Ez a rendellenesség csak nagyon ritka esetekben gyógyul meg. Ha a személynek súlyos emésztőrendszeri problémái vannak, orvoshoz kell fordulni. Jelentős fájdalom van a gyomorban vagy súlyos émelygés.

A has felső részén jelentkező súlyos fájdalom vagy tartós teltségérzet szintén utalhat a betegségre, amelyet orvosnak kell megvizsgálnia. Sok esetben székrekedés is előfordul. Ezenkívül pszichológiai hangulatok vagy más pszichológiai panaszok is utalhatnak a betegségre.

E betegség esetében elsősorban háziorvos vagy internista látható. A további kezelés azonban nagyban függ a rendellenesség pontos okaitól és formájától. A betegség általában nem csökkenti az érintett személy várható élettartamát.

Terápia és kezelés

A szomatoform rendellenességek kezelése gyakran nagyon nehéz. Ennek előfeltétele a bizalmi kapcsolat kialakítása a beteg és az orvos között. Ez azonban gyakran nem így van, mert a beteg elsősorban a tüneteinek szerves okát keresi. Ez állandó orvosváltásokhoz vezet abban a reményben, hogy a maga a beteg által előidézett diagnózis valamikor megerősítést nyer.

Az orvosnak azonban képesnek kell lennie arra, hogy elmagyarázza a betegséget a betegnek, hogy képes legyen követni a sikeres pszichoterápiát. A beteget arra kell motiválni, hogy ezen ismeretek alapján dolgozzon a problémáival.

Itt megtalálja gyógyszereit

megelőzés

A szomatoform rendellenesség általános és krónikus formájának megelőzése a korai gyermekkorban kezdődik. Ilyen módon megtanulják a szülőktől a viselkedési struktúrákat, és a későbbi életben saját problémáik kezelésére alkalmazzák őket. Megtanulhatja azt is, hogyan kell kezelni a mindig fellépő fizikai tüneteket.

Ha a fizikai panaszok más emberek figyelmét felkeltik, amelyek egyébként nem fordulnának elő, a serdülő megtanul egy rossz megküzdési stratégiát az életproblémáira. Ezért a pozitív és életközpontú nevelés sokat tehet az emberi egészség javítása érdekében.

Utógondozás

A szomatoform rendellenességek a test különféle területeit érintik, mint például a női has vagy a szív-érrendszer. A szomatoforma rendellenességek szempontjából megfelelő nyomon követés tehát a beteg tüneteitől függ. A megfelelő utókezelés megfontolásakor az érintett személy egyéni összetételét is figyelembe kell venni.

Az utókezelés minden esetben ajánlott annak érdekében, hogy a fizikai és mentális egészség visszatérjen a harmóniába. Az utógondozás részeként a betegnek tisztában kell lennie a fizikai és a mentális (pozitív és negatív) kölcsönhatásokkal. Ezenkívül a visszaesés megelőzése és az érintett személy hosszú távú stabilizálása a követő kezelés célja.

Ez különösen igaz, ha a beteget korábban egy klinikán kezelik szomatoform betegségek miatt, és visszatér az ismerős környezetébe. Érdemes az érintett személynek megadni egy helyi háziorvos vagy pszichológus címét. A beteg fordulhat ehhez a kapcsolattartó ponthoz, ha a kezelés befejezése után beavatkozásra van szükség akut válsághelyzetben. Az érintett személyt sürgetni kell, hogy vészhelyzet esetén látogasson el egy szakemberre, mivel ilyen helyzetben nagyon magas a romlás vagy a visszaesés kockázata.

Ezt megteheted magad is

Ha a számos vizsgálat ellenére a meglévő egészségkárosodásokat nem lehet tisztázni, akkor az érintettnek nyugodtnak kell maradnia. Ha bebizonyosodik, hogy nincs szerves rendellenesség, akkor az érzelmi tényezőket nagyobb figyelmet kell fordítani. Az orvos további cseréje gyakran nem javasolt.

A boldogtalan életmód, a csökkent jó közérzet vagy a különféle kívánságok teljesítése egészségkárosodásokhoz vezethet. Ha az élet céljait nem sikerült elérni, vagy ha a saját élete nem a tervek vagy iránymutatások szerint alakul, akkor ezt részletesebben meg kell vizsgálni. A személyiségtől függően ezek a témák kritikusan megkérdőjelezhetők és megváltoztathatók.

Célszerű azonban terápiás segítséget kérni. Számos érintett számára hasznosnak bizonyult, ha egy semleges személy további lendületet adhat a kognitív mintákon keresztüli munkához. A mindennapi stresszt általában csökkenteni kell. Ezenkívül a mindennapi folyamatokat optimalizálni kell, és hozzá kell igazítani a szervezet igényeihez.

Sok esetben javíthat az egészséges és kiegyensúlyozott étrend. Ezen felül társadalmi kapcsolatokat kell létrehozni és fenntartani. A megfelelő szabadidős tevékenységek szintén fontosak a mindennapi élet megfelelő egyensúlyának elérése érdekében. A kognitív edzési és relaxációs technikák sok beteg számára hatékonynak bizonyultak. Segítik a meglévő panaszok enyhítését és előmozdítják a jólétet.