Törött borda

A Törött borda egy vagy több bordák törése, amely a legtöbb esetben a külső erőszaknak köszönhető. Borda törések általában jó tanfolyamot mutatnak, és szövődmények nélkül gyógyulnak.

Mi az a törött borda?

Az egyszerű bordatörések azonban egyértelmûek és nem igényelnek külön kezelést. A törött bordák a leggyakoribb mellkasi sérülések, amelyek közvetlen vagy közvetett trauma következményekkel járnak.
© SciePro - stock.adobe.com

A Törött borda az emberi csontváz tizenkét bordájának egyikének törése. A bordák csontozattal és porcgal vannak ellátva, a porc részének törését törött bordának nevezik.

Ha viszont több mint két szomszédos bordát törnek el, akkor soros törésnek nevezik. Ha egy bordán két törés van, így a bordája egy része kitört az összetett bordából, akkor azt törött bordának nevezik. Ezenkívül különbséget kell tenni az elmozdult és a nem elmozdult borda törések között. A törött borda a mellkas területén fellépő helyi fájdalom révén jelentkezik, amelyet a légzési mozgások, különösen a mély belégzés és a köhögés súlyosbítanak.

A bordák törésének típusától függően különböző légzési zavarok fordulhatnak elő. Ezen túlmenően, ha a bordája eltörik, megnövekszik a közeli szervek, például a szív, a lép vagy az aorta (fő artéria) károsodásának veszélye.

okoz

A legtöbb esetben a Törött borda a mellkasi terület esése vagy baleset eredményeként fellépő külső erőszak miatt. A szélsőséges erőszak, például a forgalomban, a lovaglásban vagy a kerékpáros balesetekben sok esetben soros bordaszakadáshoz és / vagy törött bordahoz vezet.

Ha a környező szervek, különösen az aorta megsérülnek a törött borda miatt, ez nagyon súlyos tüdővérzést (hemothorax) vagy tüdő összeomlását (pneumothorax) okozhatja. A fájdalomhoz kapcsolódó légzés súlyosan károsodhat, a bordák törésének alakjától és súlyosságától függően.

Például, a bordasor törése légzésgátlást vagy inverz légzést okozhat, amelyben a mellkas a normál légzéssel ellentétben befelé húzik, amikor belélegzik, és kilégzéskor ismét kifelé halad. Csontritkulás (csontvesztés) esetén a törött bordát erős köhögés is okozhatja.

Tünetek, betegségek és tünetek

Ez a bordák sérülése fájdalmat okoz az érintett területen. A légzés és a mobilitás gyakran korlátozódik a bordák törésénél. Az egyszerű bordatörések azonban egyértelmûek és nem igényelnek külön kezelést. A törött bordák a leggyakoribb mellkasi sérülések, amelyek közvetlen vagy közvetett trauma következményekkel járnak.

Általában ez a negyedik és kilencedik borda. A bordák eltörhetnek az első, az oldalsó vagy a hátsó részen. Ha több bordát érint, akkor a bordák sorozata jelenik meg. A fájdalom fokozódik mozgással, légzéssel, nevetéssel, tüsszentéssel vagy köhögéssel. Az érintett borda gyengén nyomás alatt áll.

Ha nyomást gyakorolnak, gyakran ropogást lehet hallani. A bőrben felhalmozódott levegő is érezhető. Gyakran maga a törött bordák is érzékelhető külsőleg. További károsodások fordulhatnak elő, különösen a bordák sorozatainak törése esetén. Ez tüdőzúzódásokhoz vezethet, amelyeket fokozott légzési problémák kísérnek.

Súlyos fájdalom és keringési problémák esetén a bordák törése határozottan kezelésre szorul. Az emlőtörések károsíthatják a mellkas gerincét, vagy felsérülhetnek a szívben. Ha az alsó bordák befolyásolják, akkor a vesék vagy a máj is befolyásolhatja.

Diagnózis és természetesen

A Törött borda diagnosztizálják egy röntgenvizsgálat részeként, amelyben a mellkasot két síkban rögzítik. Ha vannak specifikus utalások a bordák törésének lokalizálására, cél-röntgenfelvétel készíthető. A pneumothorax fennálló kockázata miatt röntgenfelvételt kell végezni belégzés (belégzés) és kilégzés (kilégzés) során.

Ha gyanúja van az el nem látható borda töréséről, akkor ellenőrző felvételt kell jelezni, ha a tünetek nem enyhülnek. Szonográfia (ultrahang vizsgálat) segítségével meg lehet határozni a környező szervek sérüléseit. Ezenkívül egy EKG információt nyújt a szív esetleges bevonásáról.

Ha soros törés van a bordákban, a CT (számítógépes tomográfia) átfogó áttekintést nyújthat a súlyosságról és a lokalizációról. Általában a törött bordák (beleértve a soros és részleges bordák törését) jó lefolyást mutatnak, és szövődmények nélkül gyógyulnak.

szövődmények

A törött bordák általában gyógyulnak. Néha a bordák törése következtében a levegő bejut a tüdőbe (pneumothorax), vagy ott vagy a mellkasban vérzés jelentkezik. Bőr emfizema is előfordulhat. A lép sérülését sem lehet kizárni. Súlyos törések esetén a lép önmagában szakadhat.

Instabil mellkas paradox módon légzéssel is előfordulhat - légszomj és egyéb szövődmények következményei. Ha a csökkent légzésmozgás eredményeként csökken a tüdő szellőztetése, tüdőgyulladás következhet be. A törött bordák műtéti kezelése nemkívánatos eseményekhez is vezethet. Az eljárás területén viszonylag gyakran fordul elő duzzanat, amelyet zúzódások vagy folyadék felhalmozódás okozhat.

Idegfájdalom vagy szenzoros rendellenességek is előfordulhatnak, és néha hosszú ideig fennállhatnak. A törés ritkábban fordul elő. A keményedési és sebgyógyulási rendellenességek szintén ritkák, de nem zárhatók ki. Ezenkívül az előírt fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek mellékhatásokkal és kölcsönhatásokkal társulhatnak. Ha már létezik betegsége vagy allergiája, további komplikációk léphetnek fel itt.

Mikor kell orvoshoz menni?

A csípőfájdalom, légszomj és kellemetlenség azt mutatják, hogy a borda törött. Orvosi vizsgálat ajánlott olyan tartós panaszok esetén, amelyeket pihenés és egyéb általános intézkedések nem képesek enyhíteni. Az érintett betegeknek tanácsos közvetlenül konzultálni a családorvosukkal vagy a kórházakkal. Azonnal keresse fel orvosát, ha a tünetek a bordákkal összeeső eséssel vagy balesettel kapcsolatosak. Ugyanez vonatkozik akut légszomjra vagy vérzésre. Különösen veszélyeztetettek azok az emberek, akik krónikus légúti megbetegedések miatt folyamatosan köhögnek, vagy akik mellkasi kompresszió után észlelik a említett tüneteket.

A törött bordát ortopéd sebész vagy sebész kezeli. A legtöbb beteg fizikoterápiára van szükség az eljárás után. A borda törése kezelése után a betegnek csak egy vagy két utóellenőrzést kell végeznie. Ha az előírt fájdalomcsillapító gyógyszer problémákat okoz, az orvost tájékoztatni kell arról, hogy a gyógyszer beállítható legyen.

Kezelés és terápia

SHIFT nincs Törött bordák általában konzervativ módon kezelik fájdalomcsillapító gyógyszerekkel, mint például ibuprofen, novalgin vagy tramadol. Ha egyidejűleg száraz köhögés jelentkezik, köhögést csökkentő köhögéscsillapítókat, például Paracodin N cseppeket is alkalmaznak.

Ha a törött borda miatt nincs légzés, az érintett személyt rendszeresen ellenőrizni kell-e fertőzés szempontjából a tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) elkerülése érdekében, vagy időben történő kezelés céljából. Mandzsettás pneumothorax (alacsony súlyosságú összeomlott tüdő) esetén rendszeres időközönként röntgenfelvételt kell venni a tüdőfunkció javulásának ellenőrzése céljából. Ezzel szemben a pneumothorax esetében az összeomlott tüdőt mellkasi ürítéssel újból ki kell nyitni.

Ebből a célból egy minimálisan invazív eljárás részeként egy csövet helyezünk a pleurális térbe (a pleura résében), amelyen keresztül a pleurában lévő levegőt az negatív nyomás kiszívja, az érintett tüdő felszabadul, hogy újra kibontakozhasson. Idős emberekben, akiknek törött bordája van, sok esetben légzésterápiás intézkedéseket javasolnak, mivel a fájdalommal összefüggő légzés eredményeként fennáll a hypoventiláció (a tüdő korlátozott szellőztetése) vagy az atelektázis (a tüdő összeomlott szakaszai) kockázata.

Ezenkívül a törött borda fájdalmas károkat okozhat az interkostális területeken lévő idegekben (interkostális neuralgia), amelyeket ennek megfelelően kell kezelni (például nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel).

megelőzés

Egy egy Törött borda Megelőző intézkedés például védőruházat viselése úgynevezett kontakt sportokban, mint például futball vagy harcművészetek, a mellkas sérülésének elkerülése érdekében. Az idős embereknek, akiknek fokozott csontváz-sérülései vannak az oszteoporózis miatt, járás közben járó segédeszközöket (gyalogosokat) kell használni, amikor bizonytalanul járnak, hogy elkerüljék a zuhanást és ezzel a bordák törését.

Utógondozás

Törött borda esetén a célzott fizioterápia ésszerű a fájdalom enyhítésében, a gyógyulási folyamat lerövidítésében, valamint a mellkas és a mellkasi gerinc teljes mobilitásának helyreállításában. A törött bordát követő fájdalmat általában a mellkas légző mozgása okozza. Ezért a légzésterápia hasznos.

A beteg fontos önsegítő technikákat tanul meg, hogy elkerülje a légszomjat. A gyógytornász megmutatja a mindennapi mozgások helyes végrehajtását és a helyes légzési technikát is, hogy a membrán és a mellkas rugalmas maradjon. A törött borda utógondozása magában foglalja a kézi kezelést, a masszázsokat és a hőkezeléseket is. Megkönnyítik a vállak, karok és mellkasi csigolyák fájdalommal összefüggő feszültségét.

A gyógytornászok gyakran használnak kinesioszalagot. Az öntapadó, elasztikus pamut szalagok könnyen rögzítik a csontokat és stabilizálják a megfelelő testrészeket. Ezen felül enyhítik a fájdalmat és megakadályozzák az ödéma kialakulását. A szalagok közvetlenül a törési pont fölé kerülnek, hogy az érintett területen teljes mozgást biztosítsanak.

Számos terapeuta mágneses mező terápiát kínál a törött bordák számára. A csontok és a szövetek gyógyulását serkentik, és csökkentik a fájdalmat. Javasoljuk, hogy előzetesen konzultáljon a kezelőorvossal. Annak érdekében, hogy a törött borda simán gyógyuljon, kerülni kell az erőfeszítéseket. Például a nehéz szállítás vagy emelés tilos még az utógondozás szakaszában is.

Ezt megteheted magad is

Egy egyszerű törött borda általában néhány hét pihenéssel önmagában gyógyul. Súlyos fájdalom, keringési vagy légzési problémák esetén azonban az érintett betegnek orvoshoz kell fordulnia. A törés bonyolult lehet és / vagy a szomszédos szervek megsérülhetnek. Ha több bordát érint, a mellkas instabillá válhat, befolyásolva a légzést és a tüdőt. A sebészek vagy ortopédok ezt megfelelően kezelik.

Ha a bordák vagy a bordák törése gyógyászatilag nem kezelhető vagy nem bonyolult, a beteg gyulladásgátló fájdalomcsillapítókkal enyhítheti a fájdalmat. A hűtött, könnyű párnák fájdalomcsillapító hatással is rendelkeznek. Mivel a köhögés megrázza a mellkasát, akkor ajánlatos köhögéscsillapítókat venni, ha ugyanakkor megfázik. A kötszereket és sávokat már nem használják a törött bordák kezelésére, mivel ezek inkább gátolják a légzést, mint stabilizálják a mellkasot.

A testmozgás tabu az első négy hétben a szünet után, ám a szabad mozgás ajánlott. A hosszabb séták aktiválják az immunrendszert és jobban érzik magukat az életben. A betegeknek nem szabad visszavonulniuk, vagy túlzott gondossággal kell eljárniuk. A törött bordák gyógyulása akár nyolc hétig is eltarthat, de a legrosszabb három hét alatt elmúlik.