Gerincvelő infarktus

A Gerincvelő infarktus az elégtelen véráramláson és az ebből adódó oxigén- és glükózellátáson alapul. Ennek következményei: bénulás, fájdalom, zavart hőmérséklet és fájdalomérzés. A kezelés tüneti vagy manuális terápia.

Mi a gerincvelő-infarktus?

Az összehúzódások vagy elzáródások miatti elégtelen kóros véráramlás az oxigén és glükóz alulellátásához vezet, mivel már nincs elegendő artériás vér. Ez az alulellátás ún Gerincvelő infarktus, szintén Ischaemiás myelopathia hívott.

Ne feledje, hogy a gerinc elülső artériájának néha alacsony mellékellátása miatt a gerincvelő egyes szegmensei különösen hajlamosak az ischaemia kialakulására. A fogékonyság a 2. és a 4. biztosíték szegmensre vonatkozik. A gerincvelő-infarktus gyakrabban fordul elő, mint a gerinc artériák belső rendellenességein keresztül az extravertebralis, azaz a tápláló artéria vagy az aorta károsodása miatt.

Röviden: ha a gerincvelő vérátáramlását elzáródott hajó vagy vérrög állítja le, akkor a rettegett gerinc sokk lép fel. A gerincvelő-infarktus legkisebb gyanúját azonnal neurológiával vagy idegsebészettel kell kezelni. Ennek a betegségnek a következményei negatív hatással lehetnek egész életedre. A legrosszabb esetben a gerincvelő-infarktus halállal végződik.

okoz

Az aorta boncolás és a nodosa polyarteritis felelős a gerincvelő infarktusért. A cukorbetegeket gyakran a gerincvelőben fellépő szívroham miatt fellépő neurológiai kudarcok is befolyásolják. Az idős emberek szintén veszélyben vannak. Ezek a tünetek általában fiatalkorban ritkán jelentkeznek.

Az arteriosclerosis vagy az embolia korlátozhatja a gerinc elülső artériájának (a hasban) és a gerinc hátulsó artériájának a hátsó oldalán (hátul) a vérátvitelt. Mivel párban készültek, az ok kevésbé valószínű, hogy itt találhatók. Az intervertebrális korongokból származó fibro-porcemboli-k különleges tulajdonságnak tekinthetők, és valószínűbb, hogy fiatal és sportos betegekben fordulnak elő.

Ennek ellenére a terhes nőket is befolyásolhatja. Nem szabad elfelejteni az érrendszeri rendellenességeket, például egy arteriózisos duralis fistulát. Szívrohamhoz is vezethet a gerinccsatornában. A gerincvelő-infarktus sokkal gyakoribb az artériák obstrukciója miatt, daganatok, aorta aneurysma vagy aorta boncolás következtében.

A vasculitisvel összefüggő gerincoszlopok bevonását szintén oknak kell tekinteni. Trombózist és polyarteritist (a közepes méretű artériák vaszkulitiszét) tekintik a kiváltó tényezőknek.

Tünetek, betegségek és tünetek

Bárki, aki gerincvelő-infarktusban (spinalis anterior szindróma) szenved, hirtelen fájdalmat érez a hátán, egy gyűrű alakú sugárzó szorítással. Ezt nem csak érzékeny hibák követik néhány percen belül. Inkább a szegmentális bénulás lép fel mindkét oldalon.

Ezenkívül jelentősen zavart a fájdalom és a hőmérséklet-érzékelés. Ezek a tünetek a véráramlás hiányán vagy elégtelenségén alapulnak, ami azt jelenti, hogy a gerincvelő már nem képes továbbítani az agyból származó jeleket. Másrészt viszonylag jól megmarad a helyzetérzékelés és a rezgés, valamint a fényérintés érzékelésének képessége.

Ha ez egy kicsi infarktus, és csak a gerincvelőtől legtávolabb eső szövetet érinti, akkor ez lehet egy központi gerincvelő-szindróma is. A neurológiai hiány ezután visszaállhat a következő napokban. A nagy radikális artéria változó pozíciója miatt ilyen infarktus ismert és attól tart, hogy szövődményként történik a mellkas aortáján végzett műtét során.

Diagnózis és a betegség lefolyása

A diagnózist MRI-vizsgálat segítségével végzik. A CSF-vizsgálat kapcsán kizárhatók a hasonló tünetekkel járó egyéb betegségek is. Ide tartoznak az akut keresztirányú myelitis, a gerincvelő kompressziója és a különféle demielinizáló betegségek. Az esetek többségében az MRI segítségével végzett diagnózis lehetővé teszi a sérülések kimutatását is.

A további lefolyás nagyban függ attól, hogy hol történt a gerincvelő infarktus. Minél tovább halad a nyaki csontvelőbe, annál több testfunkció van befolyással és nem működik. Az érintett artériáktól függően a klinikai megnyilvánulások magukban foglalják az „elülső gerinc artériás szindrómát” és a „hátsó gerinc artériás szindrómát”. Ez szenzoros zavarok, fájdalom és bénulás kombinációja, amelyek általában hirtelen felmerülnek.

szövődmények

A gerincvelő-infarktus sürgős és különféle érrendszeri betegségek, például aorta aneurysma, arteriosclerosis vagy más szövődménye. Ha a kezelés időben kezdődik, akkor nagy a esélye a gyógyulásnak. Ez mindig akkor lehetséges, ha a gerincvelő még nem teljesen sérült. Ellenkező esetben tartós károsodás lép fel, akár paraplegiáig is. A kezelés a betegség alapja.

Többek között sürgősségi műveleteket kell végezni a sérült vagy elzáródott artérián annak érdekében, hogy megállítsák a vérzést, vagy ischaemia esetén orvosolják a vérellátás elégtelenségét. Ezután a tüneti kezelés következik be. A gyógyulási folyamat a gerincvelő károsodásától függően zajlik. Az érintett betegek kb. 70% -a teljes mértékben gyógyul.

Az esetek kb. 30% -ában a gerincvelő annyira sérült, hogy a teljes gyógyulás már nem lehetséges. A gerincvelő-infarktus lefolyása az érintett erektől is függ. Az úgynevezett elülső gerinc artériás szindrómát egy nehéz és bonyolult folyamat jellemzi.

Ezt a szindrómát a gerinc elülső artériájának keringési rendellenessége okozza. A gerinc sokk jelentkezik a két láb hiányos bénulásával, amely több hónapig tart. A fájdalom és zsibbadás általában öv alakú. Ezenkívül vannak rektális és hólyag rendellenességek. Szövődményként súlyos bőrnyomás jelentkezik a bőrön, ami elhaláshoz vezethet.

Mikor kell orvoshoz menni?

A rettegett ischaemiás myelopathia bénuláshoz, jelentősen csökkent hőmérsékleti és fájdalomérzékeléshez, valamint súlyos, gyűrű alakú, sugárzó fájdalomhoz vezethet a hátban. Mivel az ok a gerincvelő hirtelen keringési rendellenességében rejlik, akut veszély áll fenn. Az orvos látogatását azonnal meg kell tenni. Ha a gerincvelő infarktus a mellkasi műtét eredményeként következik be, a beteg már orvosi kezekben van.

A gerinc sokk, amely egy elzáródott érből származhat, azonnali kezelést igényel. Kezelés nélkül drámai következményekkel járhat, amelyek csökkenthetik az életminőséget vagy halálhoz vezethetnek. A beteget azonnal be kell mutatni a neurológushoz, vagy át kell vinni az idegsebészetbe. A gerincvelő-infarktus potenciálisan halálos esemény, amely a súlyos következmények miatt nem tesz lehetővé késleltetést.

A tipikus gerincvelő-infarktus - a spinalis anterior szindróma néven is ismert - súlyos hátfájás, amelyet gyűrű alakú szoros érzés kísér. Közvetlenül ezután mindkét oldal elveszíti az érzékenységet és a bénulás tüneteit.

Ezen túlmenően jelentős fájdalom vagy hőmérséklet érzékelési rendellenesség diagnosztizálható. Azonnal értesíteni kell a sürgősségi orvost, mivel a sérült gerincvelő már nem képes jeleket továbbítani. Különbséget kell tenni a kicsi és a nagy gerincvelő-infarktus között. Központi gerincvelő-szindróma esetén a neurológiai hiány néhány nap elteltével visszaállhat.

Kezelés és terápia

A legjobb terápiás siker természetesen akkor fordul elő, ha a gerincvelőt még nem pusztították el, és csak működése megszűnt. A regeneráció több héten át tartó célzott testgyógyászati ​​terápiával érhető el. Ha ismert, hogy az aorta boncolás vagy a polyartritis nodosa oka, elsődleges célja ezen másodlagos betegségek kezelése. A legtöbb esetben tüneti kezelés szükséges.

Ha az MRI tömegeket mutat, akkor a műtéti dekompressziót azonnal meg kell kezdeni. A legtöbb esetben a későbbi kezelés tüneti. Ennek alapját képezhetik a keresztmetszeti sérülések esetén szokásos kezelési intézkedések is.

Elsődleges célja annak biztosítása, hogy az életfunkciók továbbra is fennálljanak, vagy ezek helyreállítása. A tapasztalt és speciális gyógytornászok és foglalkozási terapeutak az illetékes kapcsolattartók ehhez. Speciális fizioterápiás gyakorlatokat alkalmaznak a megmaradó mobilitás megőrzése és szükség esetén annak javítása érdekében.

A TENS kezelés és a láb reflexológiai kezelések is bizonyították értéküket. Ilyen módon a rettegett izomrövidülés és -merevülés ellensúlyozható. Nem ritka, ha a betegek az ilyen típusú kezelés kezdetén kerekes székben ülnek, vagy segítségre szorulnak, például sétapálca vagy kettő, vagy egy sétáló.

Ezt rendszeres időközönként neurológiai ellenőrzések kísérik. Ezekre a másodlagos következményes károk elkerülésére van szükség, amennyire csak lehetséges. Akkor fontos az ok kezelése.

megelőzés

A gerincvelő-infarktus elkerülésének legfontosabb megelőző intézkedése a hátizmok stabilizálása. Ezt meg lehet tenni az életkornak megfelelő sport révén, amelyet folyamatosan gyakorolnak. Ebben az összefüggésben ajánlott úszás, padlógyakorlatok (gimnasztika) és könnyű, adaptált erőgyakorlatok.

Utógondozás

Az érintett személyeket a gerincvelő infarktus után azonnal rehabilitációs intézkedéseknek kell alávetni. A speciális kezelésnek köszönhetően a legtöbb ember úgy mozoghat, mint a gerincvelő infarktus előtt. A szenvedőknek rendszeresen fizikoterápiás és foglalkozási terápiás gyakorlatokat kell végezniük otthonuk egészségének javítása érdekében. Ezen felül el kell kerülnie mindenféle stresszt és feszültséget.

Az érintetteknek elegendő pihenésre és pihenésre van szükségük, különösen az első hetekben. A kezelhető gyógyszerek felgyorsíthatják a gyógyulást. Globulis, fájdalomcsillapító és nyugtató teák ajánlottak. Ezen felül az étrendet meg kell változtatni, és így a gerincvelő-infarktus után alkalmazni kell. Az érintetteknek nagyon egészséges táplálkozást kell fogyasztaniuk, és rengeteg gyümölcsöt és zöldséget kell fogyasztaniuk.

Ezen felül az ételnek nagyon gazdag vitaminokkal kell rendelkeznie. Ha az érintettek alkoholtól vagy cigarettától szenvednek, akkor tanácsos felvenni a függőségi tanácsadást. Ne fogyasszon ilyen anyagokat, mivel ez ismét gerincvelő-infarktushoz vezethet.

Ha a gerincvelő infarktusát be kellett működtetni, akkor az érintett személyek tolókocsitól vagy mankóktól függenek. Ebben az esetben a család és a rokonok segítségére és támogatására van szükség, mivel az érintettek alig tudnak mozogni. A mindennapi feladatokhoz rokonok segítségére is szükség van.

Ezt megteheted magad is

A rehabilitációs intézkedéseket a gerincvelő infarktus után már korán el kell kezdeni. A megfelelő kezelés stimulálja az izmokat, és a betegek gyakran mozoghatnak, mint korábban. A kezelés része a fizioterápia és a foglalkozási terápiás gyakorlatok, amelyeket az érintettek otthon végezhetnek. Ugyanakkor ugyanakkor ügyelni kell arra is, hogy elegendő gondossággal járjon el. A hátnak pihenni kell, különösen a szívroham utáni első napokban és hetekben.

A beteg homeopátiás vagy háztartási fájdalomcsillapítókat is szedhet, ezáltal elősegítve a gyógyulást. A földgömbök, de a kamilla vagy citromfű kivonataival együtt járó fájdalomcsillapító teák is bizonyították értéküket. Ezenkívül a gerincvelő-infarktus után az étrendet is módosítani kell. A gerincvelő keringési zavarának leginkább oka az egyoldalú étrend. Ennek megfelelően a sürgős, sok gyümölcsöt és zöldséget tartalmazó étrend fontos orvosi vészhelyzet után. A dohányzókkal és alkoholistákkal leginkább egy függőségi tanácsadó szolgálat léphet kapcsolatba. A ravaszt meg kell szüntetni, különben az infarktus ismét előfordulhat.

A gerincvelő műtétét követően általában nem lehetséges a normál mozgás. A beteg mankóktól vagy kerekes székektől függ, amelyeket a korai szakaszban kell megszervezni. Szüksége van rokonok és barátok segítségére is, akiknek nehéz helyzetben kell segítséget nyújtaniuk. Az illetékes orvosnak részletesen el kell döntenie, mely kísérő intézkedések hasznosak.