nefronokban a vese legkisebb morfológiai és funkcionális egységei. Egy vesetestből és a hozzá kapcsolódó vese tubulusokból állnak. A vért az nephronokban kiszűrjük, így végül a vizelet képződik.
Mi az a nephron?
A nephron a vese funkcionális egysége. Minden vese körülbelül egy millió ilyen anatómiai alegységet tartalmaz. Minden nephron vesetestből, más néven Malphigi corpuscle-ből, és vese tubulusból áll. Ezt a vese tubulust tubulusnak is hívják. Közvetlenül kapcsolódik a vesetesthez. A vesetestek viszont úgynevezett glomerulumból és Bowman kapszulából állnak. Ez körülveszi a glomerulumot.
Anatómia és felépítés
A glomerulum egy artériás artériás kusza, körülbelül 0,2 mm méretű. A glomerulusok a vesekéregben helyezkednek el, és a vese artériáján keresztül a vért látják el. A kicsi érrendszeri hurkok légtelenített endotéliummal rendelkeznek, ami azt jelenti, hogy belső részükben vékony, festett sejtréteggel vannak bélelt.
A glomerulusokat úgynevezett Bowman kapszula veszi körül. Ez két levélből áll. A külső lap az egész vesetesttel körülzárja. A belső lap kívülről védi a glomerulusok légtelenített endotéliumát. A Bowman kapszula levélében ablakok is vannak. Ez azért fontos, hogy a víz és a kis vérkomponensek kiszivároghassanak ezeken az ablakon, és így a vizelet kiszűrhető legyen. Az ablakok azonban annyira kicsik, hogy az egészséges glomerulusokban vörösvértestek vagy fehérjék nem tudnak átjutni. Ez azt jelenti, hogy ezek az alkotóelemek az erekben és a test keringésében maradnak.
Az úgynevezett húgyúti pólusnál a Bowman kapszula külső lapja beleolvad a tubulus berendezésbe, azaz a vese tubulusba. A csőkészülék a proximális csővel kezdődik. A glomerulushoz hasonlóan ez még mindig a vese kérgi régiójában található. Különösen csavart az eredeti területén. Ezt a részt egy egyenes szakasz követi, amely a vese medulla-ba vezet.
Ezután a csatorna szűkül és ívet képez. Ezt az átmeneti darabot Henle huroknak hívják. Ezt követi a tubulus szélesebb és növekvő része, amely újra felhúzódik a glomerulum közelében. A vese tubulusnak ezt a részét disztális tubulusnak nevezzük.
Funkció és feladatok
A nephronok fő feladata a vizelet előállítása. Annak érdekében, hogy észlelhető legyen a szűrő funkció, a vese nagyon jól ellátott vérrel. Naponta körülbelül 1700 liter vér áramlik át a vesén. A glomeruluson keresztüli kezdeti szűrés után körülbelül 170 liter primer vizelet képződik. A további helyreállítási folyamatok után 1,7 liter vizelet maradt fenn. Ez a húgyúton keresztül ürül ki.
A vizelet a glomerulumban kezdődik. Itt egy első szűrletet nyomnak ki az áramló vérből az endotél ablakon keresztül. A víz és a kis molekulák, például az elektrolitok átjuthatnak ezen az úgynevezett vér-vizelet gáton. Nagyobb molekulák, például fehérjék maradnak az érrendszerben. Ez fehérjementes ultraszűrletet, az elsődleges vizeletet hoz létre. Ez az elsődleges vizelet a nephronok tubuláris készülékébe kerül. A reabszorpció nagyrészt a csőrendszerben zajlik.
A vizet, a sókat vagy a glükózt a primer vizeletből visszajuttatják az erekbe. Ezzel szemben a víz, a sók és mindenekelőtt a húgyúti anyagok a környező erekből a vese tubulusokban is kiválasztódhatnak. A test különféle rendszerei szabályozzák, hogy mely anyagokat és mennyi vizet érnek végül a húgyúti rendszerben.
A szűrt másodlagos vizelet ezután a gyűjtőcsöveken keresztül érkezik a vesemedencebe, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a csőkészülékhez. Végül a vizelet ürül a húgyúton keresztül.
betegségek
Amikor a vese nephronjainak, vagy pontosabban a glomerulusoknak gyulladása van, glomerulonephritisnek nevezik. A glomerulonephritis a vese kéregének bakteriális gyulladása. Abakteriális azt jelenti, hogy a betegséget nem baktériumok okozzák. Az akut glomerulonephritis általában immunológiai reakción alapul.
A betegség általában kb. Két héttel az ß-hemolitikus A csoport streptococcusokkal végzett akut fertőzés után jelentkezik. A szervezet a fertőzés során antitesteket alakított ki ezekkel a baktériumokkal szemben. Ezek kötődnek ellenfeleikhez, az antigénekhez. Ez antigén-antitest komplexeket (immunkomplexeket) hoz létre. Ezek a glomerulus falához kapcsolódnak, és ott gyulladást okoznak. A betegséget csak közvetve a baktériumok okozzák.
A glomerulusok gyulladásának kezdetén nincs több baktérium a vérben. Jellemző fertőzések, amelyek glomerulonephritist eredményezhetnek, a mandulagyulladás, a melléküregek vagy a fül gyulladása. Bizonyos bőrbetegségek, például erysipelas szintén a glomerulonephritisz oka lehet. A betegség olyan tünetekkel nyilvánul meg, mint a vizelet a vizeletben, a magas vérnyomás, a vesenyomás vagy a szemhéjak ödéma. Az akut glomerulonephritis krónikus formává is fejlődhet. Kezelés nélkül a krónikus glomerulonephritis veseelégtelenséghez vagy akár veseelégtelenséghez vezethet.
A nephotikus szindróma a tünetek olyan komplexe, amely komplikációként jelentkezhet a glomerulusok összes betegségében. A helytelen szűrőteljesítmény a fehérjék és a vörösvértestek elvesztéséhez vezet. Az egyik egy protein-vesztes veséről is beszél. A nephrotikus szindrómát proteinuria (fehérjék a vizeletben), ödéma és hiperlipoproteinémia jellemzi.
A hiperlipoproteinémia során több zsír-protein vegyület, úgynevezett lipoprotein található a vérben. A glomerulonephritis mellett a diabéteszes glomerulosclerosis, intoxikáció, fertőzések, plazmacytoma vagy kollagenózis szintén a nephotikus szindróma okozói.
