myoglobinuria

A myoglobinuria megnövekedett myoglobin koncentrációt mutat a vizeletben, és a myoglobinemia jellemző paramétere. A vizeletben jelentősen megnövekedett mioglobin-koncentráció károsíthatja a veséket. A myoglobinuria-t az izomsejtek fokozott lebontása okozza, különféle betegségek részeként.

Mi a myoglobinuria?

A myoglobinuria a csíkos izmok mögöttes meghibásodásának tünete. Ez a myoglobinemia érzékeny mutatója.
© Henrik Dolle - stock.adobe.com

A myoglobinuria kifejezés a myoglobin fokozott koncentrációját jelenti a vizeletben. A mioglobin egy globin, amely hasonlóan a vér hemoglobinjához, felelős az oxigén szállításáért az izomsejteken. Szerkezetileg szintén hasonlít a hemoglobinra. A vérből átveszi a hemoglobin oxigént és továbbítja azt az izomsejt belsejében lévő mitokondriumokba.

Az energia előállítására szolgáló égési folyamatok az ott felszabadult oxigén segítségével zajlanak. A mioglobin egyláncú protein, amely 153 aminosavból áll. Szerkezete miatt, mint például a hemoglobin, képes visszafordíthatóan megkötni az oxigént és újra felszabadítani. Molekulatömege meglehetősen kicsi, 17 053 dalton, tehát a felszabaduláskor a vesén keresztül könnyen kiválasztódik.

A mioglobin csak az emlősök váz- és szívizomsejtjeiben található meg. Az izomsejtek lebontásakor felszabadul, és myoglobinemiahoz (megnövekedett myoglobin szint a vérben) és myoglobinuriahoz vezethet. A szív és a csontváz izmainak lebomlása rabdomiolízis néven is ismert. A rabdomiolízisnek különböző okai lehetnek. Az ebből adódó jelentősen megnövekedett mioglobin-koncentráció a vizeletben károsíthatja a vesét, ezért kezelni kell.

okoz

Mint már említettük, a mioglobinuria oka az izomsejtek fokozott lebontása, amelynek során az egyláncú fehérjemolekulák először a vérbe és onnan a vizeletbe jutnak. Az izomromlásnak vagy a rabdomiolízisnek különféle okai lehetnek. Különbséget kell tenni a traumás és a nem traumás okok között.

Az izom sérüléseket, amelyeket külső befolyás okoz, traumatikus okoknak tekintik. A baleset során sérült izomrostok feloldódhatnak és kiválthatják úgynevezett Cush-szindrómát. Cush-szindróma kapcsán a vérben és a vizeletben a myoglobin-szint annyira emelkedik, hogy máj- és veseelégtelenség fordulhat elő.

Az izomsejtek sérülései és szétesése is előfordulhat áramütések, rohamok, műtétek után, nagy izmokra nehezedő izmok esetén vagy hosszú ideig fekve. Az izomromlás nem traumás okai közé tartoznak a szívroham, bizonyos vírusfertőzések, elektrolit-rendellenességek, hipertermia, túlzott alkoholfogyasztás, gyógyszeres intoxikáció.

Szintén izomgyulladás, autoimmun betegségek, anyagcsere-betegségek, hormonbetegségek, vérbetegségek és kígyó- vagy gombamérgezés. A rabdomiolízis és az ebből adódó myoglobinuria legveszélyesebb szövődménye a veseelégtelenség.

A mioglobin háromféle módon okozhat vesekárosodást. A héma vizelet üledékeket képezhet és blokkolja a vese tubulusokat. Ezenkívül a felszabadult vas károsíthatja a csöves sejteket. Végül a folyadék eltolódása a sérült izomba csökkenti a vese véráramlását.

Itt megtalálja gyógyszereit

Muscle Izomfájdalom kezelésére szolgáló gyógyszerek

Betegségek ezzel a tünettel

• Májelégtelenség
• Drog függőség
• Szívroham
• Anyagcserezavar

• Vesegyengeség
• Alkoholfüggőség
• mérgezés
• Hormonális egyensúlyhiány

• Szívroham
• Elektrolit-rendellenesség
• Izomgyulladás
• Autoimmun betegség

Diagnózis és természetesen

A myoglobinuria a csíkos izmok mögöttes meghibásodásának tünete. Ez a myoglobinemia érzékeny indikátora, mely felismerhető a vizelet vörös-barna elszíneződése alapján. Súlyos esetekben a myoglobinuria lehet a kiindulópont a kiterjedt vesekárosodáshoz.

Ez többek között vonatkozik az úgynevezett Cush-szindrómára. A Cush-szindrómát a vázizmok súlyos sérülése okozza baleset során. Ez az izomsejtek halálához vezet, ami myoglobinemia és myoglobinuria kialakulásához vezet. Cush-szindróma esetén fulmináns vese- és májelégtelenség fordul elő.

Úgy is nevezik, hogy az úgynevezett Cush vese. A veseszövet nekrotikus folyamatok révén elpusztul. Kezelés nélkül a rendkívül súlyos szövődmény gyorsan halálhoz vezethet. A hosszú távú vesekárosodás a myoglobinuria enyhébb formáival is előfordulhat. Ezért a kezelés részeként csökkenteni kell a mioglobin koncentrációját a vizeletben.

A vizelet és a vér laboratóriumi vizsgálatát elvégzik a myoglobinuria diagnosztizálására. A vizelet vörösesbarnavá válik. A mögöttes rabdomiolízist a kreatin-kináz (CK) és a laktátdehidrogenáz (LDH) szintjének megnövekedett szintje határozza meg a vérben. Ezenkívül megnövekedett myoglobin koncentrációkat mérnek a vérben is.

Mikor kell orvoshoz menni?

A myoglobinuria-t orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie. A legrosszabb esetben, ha a kezelést nem kapják meg, a vesék megsérülhetnek. Ez a károsodás rendszerint visszafordíthatatlan, és az érintett személynek a túléléshez dialízissel vagy donororgonnal kell támaszkodnia.

A myoglobinuria tünetei a vörös vizelettel láthatók. E panasz esetén minden esetben orvoshoz kell fordulni. Az érintett ember csontvázának károsodása, különösen baleset után, myoglobinuria kialakulásához vezethet. Ha a beteg korábban balesetet szenvedett, akkor orvosi kezelésre is szükség van. Ez általában a lázhoz és a beteg általános betegségérzetéhez vezet. Ha továbbra is vannak májproblémák, akkor a betegség előrehaladottabb lehet. Ebben az esetben az orvos sürgős kezelésére van szükség.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A myoglobinuria kezelésére nincs más okozati kezelés. Tehát mindig igyekeznek megakadályozni az izmok feloldódását kiváltó tényezőket. A vesekárosodás elkerülése érdekében azonban lépéseket kell tenni a mioglobin koncentrációjának csökkentésére a vizeletben. Ezt kényszerített diurézissel lehet elérni.

A diurezis során fokozódik a vizelet kiválasztása a vesén keresztül. E célból többek között diuretikumokat adnak be. A betegnek ún. Hurokdiuretikumokat tartalmazó infúziókat kap. A hurok diuretikumok olyan diuretikumok, amelyek közvetlenül a Henle vese hurkán hatnak.

Biztosítják a mioglobin gyorsított kiválasztását és hígítását a vizeletben. A mioglobin kicsapódásának megakadályozása érdekében a vizeletet szintén lúgossá teszik. Nagyon súlyos esetekben a vért dialízissel meg kell tisztítani a myoglobintól.

Outlook és előrejelzés

A kezeletlen myoglobinuria súlyos károsodást okozhat a vesében. Ezek általában nem visszafordíthatók, így súlyos szövődmények léphetnek fel a beteg számára. Súlyos sérülések vagy sérülések is vannak a vázizmokon az izmok lebontása miatt.

Egyes esetekben a myoglobinuria a májat is károsíthatja és károsíthatja. A vese szövődményei a legrosszabb esetben halálhoz vezethetnek, ha nem adnak kezelést. A gyógyszereket általában vesebetegségek kezelésére és az izomromlás megállítására használják.

Mivel a myoglobinuria okai viszonylag sokrétűek, ennek a betegségnek a sikeréről nem lehet általános előrejelzést adni. Ha az alkohol vagy más kábítószer túlzott fogyasztásából származik, akkor a függőséget okozó anyagokat abba kell hagyni, vagy abba kell hagyni.

Sok esetben a myoglobinuria izomgyulladásokhoz és anyagcsere-betegségekhez is vezet.

Itt megtalálja gyógyszereit

Muscle Izomfájdalom kezelésére szolgáló gyógyszerek

megelőzés

Mivel a myoglobinuria különféle okokból származhat, ennek megelőzésére általános ajánlások nincsenek. Az egészséges életmód azonban csökkentheti a betegség kockázatát. Ez magában foglalja a gyógyszerek, drogok vagy alkohol túlzott használatának elkerülését. Az immunrendszer erősítése ugyanakkor csökkenti az okozati fertőző betegségek kockázatát is.

Ezt megteheted magad is

Mindenesetre a myoglobinuria-t először orvosi szempontból kell értékelni. Az orvosi kezelésen kívül a panaszokat és a tüneteket különféle otthoni gyógyszerekkel és önsegítő tippekkel is lehet kezelni.

Az orvosi diurezisen kívül diuretikumok és növények is alkalmazhatók a vizeletben a myoglobin koncentráció szabályozására. Azt mondják, hogy a pitypang és a bojtorján gyökér vizelethajtó hatású. Mindkét növény teaként vagy megfelelő kiegészítő formájában vehető be, orvosával folytatott konzultációt követően, és ez segít a myoglobinuria enyhítésében.

Miután a mioglobinszintet sikeresen szabályozták, megelőző intézkedéseket kell hozni. Az egészséges életmód és az stimulánsok, valamint a gyógyszerek és gyógyszerek elkerülése jelentősen csökkenti a betegség kockázatát. Általánosságban meg kell erősíteni az immunrendszert, hogy a fertőző betegségek kiváltása mindenekelőtt ne alakuljon ki.

Ha a myoglobinuria ismét megjelenik, beszéljen a családorvosával. Lehet, hogy van egy alapbetegség vagy egy korábban ismeretlen kiváltó tényező, amelyet gyorsan diagnosztizálni és szükség esetén kezelni kell. A korai orvosi tisztázás megbízhatóan megakadályozhatja a myoglobinuria előrehaladását.