A Medulla oblongata az agy legbarátabb része, és ezt is nevezik Medullaáris agy jelölték ki. Ez az agyrégió a legismertebb nevén a légzés, a reflexek és a vérkeringés központja. A medulla oblongata elvesztése az agyhalálhoz kapcsolódik, és izzó agyi szindrómát, középsó agyi szindrómát vagy apallikus szindrómát okozhat.
Mi a medulla oblongata?
Az emberi központi idegrendszer a gerincvelőből és az agyból áll. Ez utóbbi különféle részekből áll, amelyek mindegyike speciális funkcionális mezőkhöz kapcsolódik. Az egyik ilyen rész a medulla oblongata, más néven hosszúkás kesztyű, Gerinc medulla földgömb vagy Bulbus cerebri ismert.
Ez az agy legbarátabb része, amely a gerincvelő és a középső agy vagy a mesencephalon között helyezkedik el. A híddal és a kisagy területével együtt a medulla oblongata képezi a rhbenbencephalont, amely az emberi test egyik legfontosabb reflex központja. A medulla oblongata az embrionális fejlődés időszakában a myelencephalonból, az úgynevezett utóagyból származik. Funkcionálisan az agy medulla oblongata része három különböző területről áll: tegmentum, piramis és olíva. Mint ismeretes, az agy caudalis része otthona a reflex központnak, a test vérnyomásának és légzési központjának.
Anatómia és felépítés
A medulla oblongata a híd által a keresztet korlátozza. Vezető módon az agyi régió beleolvad a gerincvelőbe, és a kimeneti nyíláson gerincidegeket hordoz. A cranialis idegmagok az oblongata medulla dorsalis tegmentumában fekszenek. A régió ventrális részében a piramisok és az olajbogyók találhatók. A gerincvelő hátsó zsinórjai a tuberculum gracile-ban és a tuberculum cuneatum-ban a háti területen belül végződnek.
A hátsó mag, a gracilis és a cuneatus ezen a ponton fekszik, és az epikritikusan érzékeny idegrostok végét képezi. A medulla oblongata ventrális részében üljenek a piramis traktusok idegszálaiból készült piramisok. A piramis vasúti kereszteződés közvetlenül alatta van. A zónára nézve oldalirányban vannak az olajbogyók, amelyek az olajbogyókkal együtt a finom motoros koordináció központi területeit tartalmazzák. A hypoglossal ideg vagy XII. A koponya idege kilép az olajbogyó és a piramis között. A külső felületen egy depresszió, amelyet mediana anterior medullae oblongatae hasadásnak neveznek.
Funkció és feladatok
A medulla oblongata fontos neuronális központokat tartalmaz a vérkeringéshez, a légzéshez és a reflex motoros készségekhez. A reflexek olyan mozgások automatikus szekvenciái, amelyek egy bizonyos ingert követnek, és önkényesen nem irányíthatók. Sok emberi reflex úgynevezett védő reflex, például a tüsszentés és a köhögés. A légzési reflex szintén nélkülözhetetlen reflex.
Minden reflexmozgást egy külső vagy belső inger előz meg, amelyet az érzékelés szenzoros sejtjei regisztrálnak, és amely az afferens idegutakon keresztül jut el a központi idegrendszerhez. A központi idegrendszerben a reflex ív a bejövő akciópotenciált effektív idegútvonalakká változtatja át, amelyeken a gerjesztés eléri az effektor szerveket. A medulla oblongata reflex központja meghatározó szerepet játszik ezekben a folyamatokban, ezért releváns például a nyelési, szopási és köhögési reflexeknél.
Ezenkívül a hányás központja a medulla oblongata-ban található: az emberi test másik védő mechanizmusa. Ezen túlmenően az agy caudalis részében számos olyan receptor található, amelyek részt vesznek a sav-bázis egyensúly szabályozásában. Ezek a receptorok műszaki szempontból kemo-szenzorokként is ismertek. Az összes olyan csökkenő összekötő út az agyterületek között, mint például a cerebrum és a gerincvelő, áthalad a medullaáris agyon.
Másrészt a gerincvelőből származó emelkedő utak a medulla oblongata mentén futnak, és a medullaáris agyban át vannak kapcsolva, például a hátsó zsinór útján. Ezekkel a funkciókkal a medulla oblongata átveszi az emberi élethez szükséges összes munkafolyamat nagy részét.
betegségek
A medulla oblongata teljes vesztesége általában a beteg halálával jár. Ebben az esetben az agyhalálról beszélünk, amely - szemben a szívhalállal - abszolút halálnak felel meg. Az agyrész teljes károsodása bekövetkezhet, például súlyos gerincvelői sérülésekkel egy közlekedési baleset után.
Ha a beteg agya még mindig nem működik, akkor részleges agyhalálnak nevezik. Az agyi elégtelenség önmagában nem igazolja az agyhalál diagnosztizálását, mivel a beteg a medulla oblongata és az általa szabályozott testfunkciók segítségével legalább fizikailag élhet. Az ép medulla oblongata-val rendelkező betegnek nem kell mesterséges lélegeztetést akkor sem, ha az agy meghibásodott. Az ilyen forgatókönyv következménye azonban egy mély kóma, többnyire apallikus szindrómával. Ez egy olyan klinikai kép, amelyet súlyos agykárosodás okoz, és magában foglalja az agyi funkció funkcionális elégtelenségét, miközben a diencephalon, az agytörzs és a gerincvelő továbbra is működik.
Ennek eredményeként a betegek figyelmeztetnek, ám valószínűleg nem lesznek képesek kommunikálni. Az agytörzs funkcióinak a medulla oblongata-n belüli károsodását viszont bulbar agyi szindrómának nevezik. Ez a tünetek általában a középső agy szindróma következményeként merülnek fel, és ataktikus légzéssel, vagy légzési elégtelenséggel való gázolással kezdődik. A beteg mély kómába esik. Az izmok feszültsége az egész testben ellazul, és a könnyebb, könnyebb pupillák kiszélesednek. A reflexek, mint a szaruhártya reflex eltűnnek, és a szemgolyók eltérő helyzetbe kerülnek. A legtöbb esetben a klinikai kép a kompresszió eredménye. A medulla oblongata különösen a kisagy mandulain elakadt. Ennek a jelenségnek az eredménye általában végzetes.
