Vena cava

Mint Vena cava a két nagy véna, a felső vena cava (felső vena cava) és az alacsonyabb szintű vena cava (inferior vena cava), amelyekben a nagy testkeringés vérét összegyűjtik és a jobb pitvarba vezetik a közös beáramlási úton, a Sinus venarum cavarum. Ez a két véna a legnagyobb belső átmérőjű, amely a követelményektől függően eléri a 2-3 centimétert.

Mi a vena cava?

Az oxigénszegény vér visszatérő áramlása a test keringéséből a szívbe a felső (felső vena cava) és az alacsonyabb szintű vena cava (alacsonyabb szintű vena cava) útján történik.

A két vena cava egy közös beáramlási útra (sinus venarum cavarum) áramlik a jobb pitvarba, ahonnan a vért a jobb kamrán keresztül a tüdőkeringésbe pumpálják annak érdekében, hogy oxigénnel dúsítsák. A két vena cava keresztmetszete változó, két-három centiméter, tehát a test vénái a legnagyobb keresztmetszettel. A test felső részéből, azaz a fejből, a nyakból és a mellkasból, valamint a felső végtagokból származó vénás vér összegyűlik a felső vena cava-ban. Ide tartoznak a membrán feletti szervek, például a tüdő.

Ez azonban nem érinti a zárt tüdőkeringés vérét, amelyet nem arra használnak fel, hogy energiát és tápanyagokat tápláljon a tüdőszövetbe. Az alsóbbrendű vena cava a vénás vért visszajuttatja a hasból és az alsó végtagokból.

Anatómia és felépítés

A felső vena cava a mellkas jobb oldalán lévő első borda szintjén jön létre, több olyan véna összeolvadásával, amelyek a fejből, a nyakból és a karokból a vénás vért gyűjtik. A szív jobb oldali pitvarjába tovább haladva a vena azygos csatlakozik, amely a vena hemiazygókkal együtt cavocaval anastomosos rendszert alkot, azaz kapcsolatot teremt a felső és az alsó vena cava vénás érrendszere között.

Az alacsonyabb szintű vena cava a két nagy medencei véna összeolvadásával jön létre, és felfelé halad az aorta csökkenő ágától jobbra. Számos vénanyílás biztosítja a vér közvetlen kiáramlását az alsó szervekből és más testszövetből. Ez nem vonatkozik a bél területére, mivel a számos anyaggal dúsított vér először a portális vénából kerül a májba, és csak a májban történő feldolgozás után érkezik az alsó vena cava-ba közvetlenül a membrán alatt. A többi vénával ellentétben a két vena cava-nak nincs vénás szelepe. Mint az összes érnek, a vena cava falai három rétegből állnak, de a vénák falai sokkal vékonyabbak, mint az artériás falak, mivel a vénás érrendszerben a vérnyomás jelentősen alacsonyabb.

A vena cava falak legbelső rétege, az intima, endothelsejtekből áll, amelyek egy finom kötőszöveti membránból, az alapemembránból származnak. A közeg, amelyet közegnek hívnak, elasztikus rostokból és simaizomsejtekből áll. A külső vagy adventitia, amely kötőszövetet és elasztikus szálakat tartalmaz, a külső oldalhoz kapcsolódik. A véredények és az idegrostok az erek oxigénben gazdag artériás vérével történő ellátására szintén a külső eszközön futnak.

Funkció és feladatok

A két vena cava központi gyűjtőmedenceként működik a nagy test keringéséből származó "használt", alacsony oxigéntartalmú vér számára.Fő feladata az összegyűjtött vénás vér ürítése a jobb pitvarba a pitvar relaxációs fázisa alatt, ahonnan a jobb kamrán keresztül a kis test körébe pumpálják, amelyet pulmonális vagy pulmonáris áramkörként is ismertek.

Egy további funkcióként a vena cava, a részlegesen rugalmas erek falával való nagy térfogat miatt, biztosítja a nyomáskiegyenlítést a vénás érrendszerben, úgy, hogy a nagy test keringésében a központi vénás vérnyomás ne emelkedjen 15 mm Hg fölé. A felső és alsó vena cava érrendszere közötti kapcsolatnak megfelelő kaukovavalis anastómák vészhelyzetben bizonyos mértékű kiegészítő funkciókat tudnak ellátni, amelyek a stenózisok vagy akár egy vénának elzáródása esetén játszhatnak szerepet.

A két vena cava ideális lehetőséget kínál a katéterek beillesztésére a jobb pitvarba diagnosztikai vagy terápiás célokra anélkül, hogy például át kellene lépnie egy szívszelepen.

betegségek

A két vena cava-val kapcsolatos leggyakoribb egészségügyi problémákat átmeneti vagy tartós funkcionális károsodás okozza. A funkcionális korlátozást külső hatások, például az erek összenyomása, vagy belső szűkületek vagy elzáródások okozhatják.

A vena cava-tömörítés legismertebb formája a vena cava-szindróma, amely különösen súlyosan terhes nőket érinthet. A szindróma akkor fordulhat elő, amikor a várandós anya lefekszik, és a gyermek összenyomja az alsó vena cavat, akadályozva a vénás vér visszatérését a membrán alatti régiókból. Ez hirtelen vérnyomáscsökkenéshez vezethet, ami az erősen terhes nő eszméletlenségéhez is vezethet.

A vena cava szindrómát duzzadások és daganatok is kiválthatják, ha a növekedés megfelelő helyet foglal el. Ha a felső vena cava befolyásolja, ez egy úgynevezett felső torlódás (superior vena cava szindróma), amely általában olyan speciális tünetek révén észlelhető, mint például a nyak területén a nyomásérzés. Hasonló tünetek fordulhatnak elő, ha a két vena cava egyikét akadályozzák sérülések vagy szűkülések (stenosis) vagy vérrögök (trombák).