dihidrokodein egy opioid, amelynek fájdalomcsillapító és köhögésgátló hatása van. Fájdalomcsillapító képessége 0,2, és főként nem termelődő irritábilis köhögés kezelésére alkalmazzák.
Mi a dihidrokodein?
A dihidrokodein az opioidok csoportjából származó gyógyszer, amelyet fájdalomcsillapításra (a fájdalom enyhítésére) és az ingerlékeny köhögés enyhítésére használnak. A dihidrokodein fájdalomcsillapító képessége 0,2. A fájdalomcsillapító hatékonyság egy gyógyszer, általában egy opioid fájdalomcsillapító hatása.
1-es fájdalomcsillapító hatású morfint használunk referenciaanyagként. Tehát a morfinnak ötször annyi fájdalomcsillapító hatása van, mint a dihidrokodeinnel. Annak érdekében, hogy ugyanazt a fájdalomcsillapító hatást érjék el, mint amelyet egy milligramm morfin esetén elérnének, öt milligramm dihidrokodeint kell beadni.
A dihidrokodein a fenantrén szerkezetén alapul. A dihidrokodein fehér vagy sárgásfehér szilárd anyag. Az anyag kémiai képlete C18H23NO3, molekulatömege 301,4 g / mol. A dihidrokodein a morfin származéka, amelyet félszintetikusan állítanak elő.
A dihidrokodeint kémiai úton a kodeinből származik hidrogén hozzáadásával kétszer. A dihidrokodein vízben rosszul oldódik. A kész gyógyszerkészítményekben főként dihidrokodein-hidrogén-tartarátként használják. A dihidrokodein sóját vízben oldhatjuk 1: 4,5 arányban.
Németországban a dihidrokodeint forgalmazható és vényköteles gyógyszernek tekintik. A kábítószer-törvény 3. függelékében szerepel. Ha a kodeint egy olyan gyógyszer tartalmazza, amelynek kevesebb, mint 2,5% -a vagy kevesebb mint 100 mg / egység, akkor receptre van szükség, de kábítószer-receptre nincs szükség. A kábítószer-törvény által előírt dokumentációs követelményt ebben az esetben sem kell előírni.
Ha azonban a dihidrokodeint alkoholtól vagy kábítószertől függő emberek számára írják elő, akkor a kábítószer-recept elengedhetetlen a visszaélés megelőzéséhez.
Farmakológiai hatás
A dihidrokodeint orálisan lehet beadni tabletta, kapszula, retard tabletta és csepp formájában. Orális alkalmazás után gyorsan felszívódik a bélben. Az első passzív hatás nagyon kifejezett a dihidrokodeinnel, ami azt jelenti, hogy csak szisztémás biológiai hozzáférhetőség van tizenkét és 34% között.
A dihidrokodeinnel a maximális plazmakoncentráció 1,6 és 1,8 óra után érhető el. Képes átjutni a vér-agy gáton és a placentán. A dihidrokodein az anyatejbe is bejut. A dihidrokodein metabolizmusa a májban (májban) zajlik. Az anyag egy része változatlan formában ürül a vizelettel. A dihidrokodein plazma felezési ideje átlagosan körülbelül négy óra.
A dihidrokodein hatása az anyagnak az opioid receptorokhoz való kötődésén alapszik. Ezen kötés révén tompítja a köhögés központját és a fájdalom érzékelését. A köhögéscsillapító hatás körülbelül tizenöt-30 perccel kezdődik az orális alkalmazás után.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A dihidrokodeint elsősorban a nem termelődő irritábilis köhögés elnyomására használják. Ugyanakkor fájdalomcsillapítóként is alkalmazzák közepesen súlyos fájdalmak esetén. Heroinhelyettesítésre is felhasználható; ez az alkalmazás azonban csak indokolt kivételes esetekben engedélyezett. A metadont vagy a levometadont általában heroinhelyettesítésre használják.
Fájdalomcsillapító szempontból a dihidrokodeint főleg ízületi fájdalom, fantom fájdalom, neuropathia és műtét utáni fájdalom kezelésére alkalmazzák. A dihidrokodein fájdalomcsillapító képessége kétszer olyan magas, mint a kodein fájdalomcsillapító képessége.
Itt megtalálja gyógyszereit
Cough Köhögés és megfázás elleni gyógyszerekKockázatok és mellékhatások
A dihidrokodein nemkívánatos gyógyszerhatásai közé tartozik a szedálás, eufória, a gyomor-bél traktus rendellenességei (különösen székrekedés, hányinger és hányás), fáradtság, szédülés, alvászavarok, allergiás bőrreakciók, például viszketés és kiütés, fejfájás, túlérzékenység, látási zavarok és a tanulók szűkítése (miosis) és ödéma.
Az ureter összehúzódását és a vizelési reflex gátlását a dihidrokodein által okozott simaizmok összehúzódása is okozhatja.
A dihidrokodeint nem szabad használni, ha túlérzékeny a dihidrokodeinnel szemben. Ezenkívül nem szabad kóma, hörgő asztma, légzési elégtelenség, krónikus köhögés, májműködési zavar, hasnyálmirigy-gyulladás, terhesség vagy szoptatás esetén alkalmazni.
A MAOI-k nem használhatók egyidejűleg a dihidrokodeinnel.Ezenkívül négy évnél fiatalabb gyermekeknek nem szabad dihidrokodeint tartalmazó gyógyszereket adni.
Mint minden opioid esetében, fennáll annak a veszélye is, hogy a dihidrokodeint alkoholizmusként használják fel. A tartós használat a tolerancia és a függőség kialakulásához vezethet.
