Colitis ulcerosa

A Colitis ulcerosa a bél krónikus gyulladása, amely fellángolások során előfordulhat. Általában a végbélben kezdődik, majd az egész vastagbélbe terjed. Jellemző tünetek a gennyes és nyálkás hasmenés, amelyet néha vér kísér. Súlyos hasi fájdalom és súlycsökkenés is jelentkezik. A fekélyes vastagbélgyulladást orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie, hogy kizárja a további szövődményeket.

Mi az a fekélyes vastagbélgyulladás?

A fekélyes vastagbélgyulladás krónikus gyulladásos bélbetegség, amely a vastagbélbe (vastagbélbe) hat. Ez fekélyeket (fekélyeket) okoz a bél nyálkahártyájában, amelyek a végbélből átjuthatnak a vastagbél és a vékonybél átmenetéhez (ileocecalis szelep). Ezen a ponton az ileocecalis szelep véget ér a bél fertőzésének, mivel fekélyes vastagbélgyulladás esetén csak a vastagbél érinti. Ez ellentétben áll egy másik krónikus gyulladásos bélbetegséggel, a Crohn-betegséggel.

A Crohn-betegség az egész emésztőrendszert érintheti, ami megkülönbözteti a fekélyes vastagbélgyulladástól. A visszaesések újra és újra előfordulnak fekélyes vastagbélgyulladásban, és számos tényező kedvezi őket (stressz, rossz étrend). Még ha a betegség is megközelítőleg azonos módon érinti a férfiakat és a nőket, akkor a betegség gyakoribb a fiatalabb felnőtteknél.

Mindezek ellenére még a kisgyerekeket és az idősebb embereket is érinti. Hosszú távú aktivitása miatt a fekélyes vastagbélgyulladás kiválthatja a vastagbélrákot.

okoz

A fekélyes vastagbélgyulladás okai még mindig sötétben vannak. Feltételezzük a családi, genetikai fogékonyságot. Itt nagy szerepet játszik a bél nyálkahártya autoimmun reakciója bizonyos anyagokkal szemben. A nyálkahártya túlzott reakciója ezután a fekélyekben jelentkezik, amelyek jellemzőek a fekélyes vastagbélgyulladásra.

Bizonyítékot találtak arra is, hogy különféle genetikai változások elősegítik a betegség előfordulását.Egy bizonyos molekuláris biológiai protein, az úgynevezett NF-κB transzkripciós faktor feltételezhetően állandóan aktív, és így fekélyes vastagbélgyulladást okoz.

A betegség diagnosztizálása után a rossz higiénés vagy egyéb környezeti hatásokkal járó életmód a betegség folyamatos felgyulladását (visszaesését) okozhatja. A befolyások közé tartoznak az étrend és az életkörülmények, például a stressz, a gondok és a pszichológiai stressz.

Tünetek, betegségek és tünetek

A legtöbb esetben a fekélyes vastagbélgyulladás szakaszban progresszál, azaz a súlyos tünetekkel járó szakaszok váltakoznak tünetmentes időközökkel. A tünetek súlyossága attól függ, hogy a vastagbél melyik részét érinti, és hogy mennyire előrehaladott a betegség. A fekélyes vastagbélgyulladás fő tünete véres, nyálkás hasmenés.

Súlyos esetekben az érintett betegeknek napi akár alkalommal is kell hasmenéssel küzdeniük, és tartós vágyakozásuk is szenvednek. Általában azonban a betegség alattomosan kezdődik, kevés tünettel és kisebb számú hasmenéssel. A bélmozgás előtt, alatt vagy után görcsös fájdalom fordulhat elő, különösen a bal alsó és középső hasban.

Ezeket a görcsös fájdalmakat időseknek hívják. A széklettel történő vérvesztés vashiányhoz és vérszegénységhez vezethet, amelyet anémia néven ismernek. További tünetek, például láz, étvágytalanság, fogyás, fáradtság és fizikai gyengeség gyakran fordulnak elő akut roham során.

Növekedési rendellenességek gyerekkorban is előfordulhatnak. A bélre utaló tünetek mellett a fekélyes vastagbélgyulladás ritkábban gyulladáshoz vezethet a bélön kívüli szervekben. Az orvosok extraintestinalis tünetekről beszélnek. Előfordulhatnak ízületi problémák, szemgyulladások, bőrváltozások vagy a májban az epevezetékek gyulladása.

tanfolyam

A fekélyes vastagbélgyulladás folyamatát gyakori visszaesések és remisszió (visszatérés) fázisai jellemzik. Különbséget kell tenni az akut, súlyos (fulmináns) és a krónikus rohamok között. Ez utóbbi javulást mutat, de nincs valójában tünetmentes időszak (remisszió). Ez a krónikus folyamat akkor fordul elő, amikor a bél már nem reagál megfelelően a kezelésre, és intolerancia miatt a gyógyszer magasabb adagolása már nem lehetséges. Ez megnehezíti a fekélyes vastagbélgyulladás lefolyását.

A kurzusok formái különböző fokúak. Ez az enyhe folyamat, amelyben csak a nyálkahártya duzzadt. A középső szakaszra fekélyek (fekélyek) és vérzés jellemzőek, ezek azonban nem súlyosak.

Ha a betegség lefolyása nehéz, akkor a bél nyálkahártya nagyobb mértékben meggyullad, és ezért jelentősen megváltozik. Úgynevezett álnév és abscessus alakulhat ki. A legsúlyosabb akut forma a megakolon (a vastagbél toxikus megnagyobbodása), amely életveszélyes lehet a peritonitis és a bél perforációjának kockázata miatt.

szövődmények

A gyakori hasmenés miatt a betegeket néha súlyos víz-, vér- és fehérjeveszteségek szenvedik, ami növekedési zavarokhoz vezethet, különösen a fiatalok körében. A fekélyes vastagbélgyulladás bizonyos körülmények között az egész bél falán terjedhet. Fennáll annak a veszélye, hogy a bél túlfeszült és felszakad.

Ezenkívül előfordulhat, hogy a gyulladás az egész hasban megjelenhet, amely mérgező megakolon néven ismert, és rendkívül veszélyes. A mérgező megakolon nagyon súlyos fájdalommal és szélfúvással jár, és fennáll annak a veszélye is, hogy a baktériumok a vérbe kerülnek és szepszishez (vérmérgezés) vezethetnek. A vérzés, amely nagyon súlyos és életveszélyes lehet, további komplikáció lehet.

Mivel a betegek sok vért veszíthetnek a folyamat során, műtétet vagy vérátömlesztést kell végezniük. Ezenkívül azoknál az embereknél, akiknél fekélyes vastagbélgyulladás van, nagyobb a kockázata a vastagbélrák kialakulásának, amely általában körülbelül 10-15 évvel alakul ki a fekélyes vastagbélgyulladás után. Egyes esetekben szűkületeknek nevezett szűkületek vagy hegek is megjelennek a belekben.

Ezenkívül a szervek kórosan is megváltozhatnak, elsősorban bőr- és szembetegségek, valamint ízületi gyulladások. Ritka esetekben érrendszer, tüdő és szív is érintett lehet.

Mikor kell orvoshoz menni?

Mint minden krónikus betegség esetében, a szakember általi diagnosztizálás is fontos. Tehát ha állandó hasmenést és véres széklet figyelhető meg, elkerülhetetlen az internista eljutása. Ez akkor is érvényes, ha az alsó hasfájás szinte elviselhetetlen. A diagnózis meghatározása után a betegség jól kezelhető. Akkor csak az érintett személy dönti el, mennyire képes megélni vele. A szigorú diéta és az előírt gyógyszerek használata a tünetek enyhüléséhez vezet.

Nem minden hasmenés vagy véres széklet igényel orvosi kezelést. Ha a tünet csak rövid ideig jelentkezik, akkor nincs szükség szakember látogatására. Csak akkor fontos, hogy a további irányt megfigyeljék. A görcsös hasi fájdalom szintén nem egyértelmű jele a fekélyes vastagbélgyulladásnak.

Mindenki ismeri a legjobban magát, és tudja, hogyan kell felmérni a tüneteket. Ha bizonytalan vagy fél, akkor nem szabad elhalasztania az orvoshoz fordulást. Csak ő fogja elvégezni a helyes diagnózist és szükség esetén elkezdi a kezelést.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése gyógyszeres kezelés és műtét lehet. A mezazalazinon és a szulfasalazinon kívül kortizon is alkalmazható, lokálisan vagy szisztémásan. A bélflóra támogatására probiotikumokat kapnak.

Egy másik lehetőség az immunszuppresszorok, a TNF alfa-blokkolók és a biológia új terápiás formákként történő alkalmazása. Súlyos rohamok esetén az antibiotikumok hasznosak lehetnek. Súlyosabb esetekben a vastagbél műtéti eltávolítása tartós megkönnyebbülést biztosíthat.

Outlook és előrejelzés

A fekélyes vastagbélgyulladás prognózisa a betegség lefolyásától, a beteg általános egészségi állapotától és a kezelés kezdetétől függ. A fekélyes vastagbélgyulladás krónikus, visszatérő vagy krónikusan időszakos betegsége a betegek több mint 80% -ánál.

Ezért a betegek többségében a betegség szakaszosan fejlődik. Vannak fázisok gyulladással és anélkül. A rohamok között a betegek többsége a teljes gyógyulást tapasztalja, így nyálkahártyájuk gyógyul. Egyes betegek évekig teljesen tünetmentesek a következő rohamig.

A betegek tíz százaléka szenved a betegség krónikusan folyamatos lefolyásáról. Itt a gyulladás a roham után nem enyhül teljesen. Ennek ellenére különösen súlyos esetekben a prognózis nagyon rossz lehet. Akut helyzetekben a hirtelen véres és tartós hasmenés életveszélyt jelent. Ez jelentősen növeli a halál kockázatát.

A rák általános kockázata fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél is növekszik. Minél hosszabb ideig szenved a páciens fekélyes vastagbélgyulladása, annál nagyobb a valószínűsége, hogy vastagbélrák másodlagos betegségként alakul ki. Ez jelentősen csökkenti az előrejelzési kilátásokat. Ha a belek a betegség eredményeként eltávolításra kerülnek, akkor a bél kiömlőnyílásának további gyulladásos betegségre való kitettsége növekszik.

Utógondozás

A fekélyes vastagbélgyulladás esetén rendszeres utókezelés ajánlott, mivel az érintett személyeknek megnövekedett vastagbélrák kockázata lehet. Ez műtétek által okozott tályogokhoz vagy megújult gyulladásos rohamokhoz is vezethet. Ezeket azonnal kezelni kell.

Néhány fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegnél fokozott a vastagbélrák veszélye. A statisztikák azt mutatják, hogy a fekélyes vastagbélben szenvedő emberek kb. Öt százalékánál később alakul ki vastagbélrák. Ennek kialakulásának kockázata a betegség időtartamától vagy a bél krónikusan gyulladt területeitől függ. Ez egy súlyos vastagbélbetegség, amely életben marad. A fekélyes vastagbélgyulladás mindig fellángolást okoz.

Az vastagbél minden gyulladásos felrobbantásával az orvosnak értékelnie kell, hogy mit kell tennie. Gyakran szükség van operatív intézkedésekre és műtét utáni utókezelésre. A gyulladásos rohamok között immunszuppresszánsokat és speciális táplálkozási intézkedéseket lehet alkalmazni a tünetek teljes mértékű mentességére. Ennek ellenére ez egy krónikus betegség, amelynek messzemenő következményei vannak. Ennek oka az, hogy más szerveket is befolyásolhatnak a fekélyes vastagbélgyulladás következményei.

A kezelõ orvosoknak szemmel kell tartaniuk a bél elôtti mellékhatásokat is. Ezek olyan komplikációkhoz is vezethetnek, amelyek kezelést igényelnek. Az extraintestinalis komorbiditások közé tartozik a nyílt bőrfekély, szemfertőzés vagy epeprobléma. Rendszeres orvoslátogatások és szakértői nyomon követés nélkül a betegek nem élhetnek tünetmentesen.

Ezt megteheted magad is

Mivel a krónikus bélbetegségek okainak kutatása még mindig számos ismeretlen komponenst tartalmaz, jelenleg nem adhatunk átfogó ötleteket az önsegítésre.

A stresszmentes életmód hasznosnak tekinthető. A középpontban a rendszeres napi rutin, az elegendő pihenési és gyógyulási szakasz, valamint az egészséges táplálkozás áll. Az ételeknek vitaminokban gazdagnak kell lenniük. Kerülje a nehéz emészthető zsírokat és ételeket.

Használható a tisztítás, és a beleknek elegendő pihenést kell biztosítani az étkezések között. Érzelmi vagy mentális stresszállapotok esetén elősegíti a stabil környezet megteremtését, hogy kapcsolattartó személy mindig rendelkezésre álljon. Ezen túlmenően ezekben az esetekben az érintett személynek nem kell félnie a terapeutától.

A testmozgás és a sporttevékenységek támogatják a jó közérzetet, valamint az élet pozitív hozzáállását. Optimizmus és magabiztosság szükséges a szervezet támogatásához. A gyógyszeres kezelés során ügyelni kell arra, hogy azok ne feszítsék meg a bélét a lehető legnagyobb mértékben. Szennyező anyagokat és mérgeket, például nikotint, alkoholt vagy kábítószereket szintén kerülni kell.

A chili vagy más forró hozzávalók fogyasztását szintén kerülni kell. Az élet ütemét az érintett lehetőségeihez kell igazítani, hogy elkerüljük a felesleges stresszt. Ellenőrizni kell az élet olyan körülményeit, amelyek elégedetlennek vagy stresszesnek tekintik őket, és bátorsággal és magabiztossággal megváltoztathatók vagy átalakíthatók.