Autoimmun hepatitis

Nál nél Autoimmun hepatitis ez egy ritka májbetegség. A további folyamat során a szervezet antitesteket fejleszt ki, amelyek károsítják a saját máját. Kezelés nélkül a beteg meghalhat.

Mi az autoimmun hepatitis?

Autoimmun hepatitisz esetén a test már nem fogadja el a májszövet saját sejtjeit.
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com

Az autoimmun hepatitist nem vírusok okozzák. Ehelyett egy rendellenesség következik be, ami ahhoz a tényhez vezet, hogy a test bizonyos sejteket már nem lát endogén szövetként. A folyamat májgyulladást eredményez krónikusan. A betegek kb. 80% -a nő.

A betegségek különösen a középkorban fordulnak elő. De a gyermekekben kialakult fejlődés sem zárható ki. Míg az autoimmun hepatitis volt az egyik leggyakoribb betegség, manapság a betegség gyakorisága 0,2–1,0 / 100 000 lakos. A specifikus tünetek mellett vannak olyanok is, amelyek kevésbé jellemzőek a májbetegségekre.

okoz

Az autoimmun hepatitis pontos okait még nem vizsgálták meg teljes körűen. Végül a test már nem fogadja el a májszövet saját sejtjeit. Mint minden idegen test előfordulásakor, antitesteket termel a feltételezett kártevők leküzdésére.

Ilyen módon a szervezet általában védeni szeretne magát a betolakodóktól és a kórokozóktól. Az egészséges szövetek pusztulása azonban krónikus gyulladáshoz vezet, amely hosszú távon a szerv funkcióinak elvesztésével jár.

Még nem ismert, hogy miért fordul elő az immunrendszer diszregulációja. A tudósok feltételezik, hogy néhány betegnél genetikai hajlam van. Ezen alapvető hajlam mellett olyan tényezőkre is szükség van, amelyek felelősek a betegség kialakulásáért.

Ide tartoznak például a terhességek, fertőzések vagy toxinoknak való kitettség. Bizonyos gyógyszerek, toxinok és vírusok vagy baktériumok által okozott fertőzések szintén gyanítottak.

Itt megtalálja gyógyszereit

Ja Sárgasággal és májproblémákkal kapcsolatos gyógyszerek

Tünetek, betegségek és tünetek

Az autoimmun hepatitis tüneteit nagyrészt jellegzetesnek tekintik. Az olyan tünetek, mint a fáradtság, csökkent teljesítmény, émelygés vagy a bőr kissé elszíneződése, amely sárgássá válik. Egyes betegek a jobb felső hasfájásról vagy a hőmérséklet emelkedéséről panaszkodnak. Gyakran azonban ezeket nem lehet fizikai tünetekhez rendelni, ezért az autoimmun hepatitist gyakran viszonylag későn diagnosztizálják.

Egyes betegeknél általában nincs tünet vagy tünet. Ehelyett a betegség csak észrevehetővé válik a progresszió során. Az érintettek kb. 30-50% -ánál vannak más betegségek, amelyek az immunrendszer károsodásával kapcsolatosak. Más szerveket megtámad a test, vastagbélgyulladás, pajzsmirigygyulladás vagy rheumatoid arthritis fordul elő.

Egyes esetekben az autoimmun hepatitis gyorsan májelégtelenséggé alakulhat ki. A későbbi kezelésnek nemcsak az elsődleges autoimmun hepatitiszel kell foglalkoznia, hanem azokkal a betegségekkel is, amelyek belőlük fejlődtek ki.

Diagnózis és természetesen

A diagnózis felállításának ideje felelős a betegség további lefolyásáért. Kezelés nélkül nem zárható ki a májcirrózis. A vér laboratóriumi vizsgálatát főként a diagnózis megállapítása céljából végzik. Ez információkat tartalmaz a vírusok esetleges fertőzéséről és az antitestek szintjéről.

Amint az autoimmun hepatitis gyanúja merül fel, azt igazolják vagy meghamisítják egy szövetmintával a májból. Az alkalmazás helyi érzéstelenítés alatt zajlik. A szövetet ezután meg lehet vizsgálni a laboratóriumban. Ha a betegséget korán felfedezik és kezelik, számos terápiás megközelítés létezik, amelyekre a test általában jól reagál. Kezelés nélkül azonban a gyógyulás esélye csekély.

szövődmények

Az autoimmun hepatitis fokozatosan elpusztíthatja a májat, ami májelégtelenséghez (májelégtelenség) vezethet. A májkárosodást kezdetben csökkentett szintézis képesség jellemzi. Ennek eredményeként kevesebb véralvadási fehérje készül, így megnő a vérzési idő.

Ez vérzéshez vezethet, különösen a gyomor-bélrendszerben. Ezenkívül ödéma és a víz felhalmozódása a hasi területen, az ascitesnél. Ezenkívül zavart a cukortermelés, így a test hypoglykaemia, ami kómához vezethet. Ezenkívül a máj már nem képes megfelelően méregteleníteni a testben felhalmozódó toxinokat, itt különösen az idegtoxin ammóniát kell említeni.

Az ammónia átjuthat a vér-agy gáton, és hepatikus enkefalopátiához vezethet, amely kómához és a legrosszabb esetben a beteg halálához is vezethet. Ezen túlmenően az autoimmun hepatitis a májszövet hegesedévé, a máj cirrhosisá alakulhat ki, amelynek hasonló szövődményei vannak. A máj cirrózisa kollaterális keringést hoz létre, és az érintett személynél aranyér és varikoos ér alakul ki a gyomorban és a nyelőcsőben.

Ezenkívül több vér bontódik le a lépben, úgy hogy kibővül és megfelelő fájdalmat okoz. A hepatorenalis vagy a hepatopulmonalis szindróma eredményeként a vesék vagy a tüdő májcirrhosis miatt meghibásodhat. A májrák kialakulásának valószínűsége az idő múlásával is növekszik.

Mikor kell orvoshoz menni?

Az autoimmun hepatitisznél szinte elengedhetetlen a rendszeres ellenőrzés és a máj állapotának alapos orvosi vizsgálata. Az autoimmun hepatitis károsítja a májat. Ezért meg kell határozni, hogy a felhasznált gyógyszerek milyen mértékben hatásosak, és szükség van-e más vagy kiegészítő kezelési intézkedések megindítására.

Ha tünetek merülnek fel a vizsgálati találkozók között, az érintett személyeknek nem szabad félniük, és a következő rutin vizsgálat előtt lépjen kapcsolatba az orvossal. Ezek a speciális panaszok magukban foglalják például a felső hasi fájdalmat, a colicky fájdalmat, a sötét vizeletet sápadt széklettel kombinálva, valamint a sárgaságnak a bőr és / vagy a szem elszíneződése formájában fellépő hatásait.

Az autoimmun betegség súlyos kimenetele és következményei miatt rövidebb időközönként gyakrabban kell látogatni az orvoshoz. A kivizsgálást a betegnek minden esetben szigorúan be kell tartania, mivel a betegség ismétlődő fázisokhoz vezethet, amelyeket időben felismernek.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A terápia kortizonnal történő kezelést vagy immunszuppresszánsok alkalmazását foglalja magában. Néhány betegnél a gyógyszerek kombinációját alkalmazzák. A tünetek enyhébb kezelése, például alternatív gyógyítási módszerekkel, nem lehetséges. Az immunszuppresszánsok biztosítják az immunrendszer elnyomását.

Az immunszuppresszánsok magasabb adagja általában lehetővé teszi a kortizon csökkentését.A gyógyszert általában eleinte magasra állítják, majd rendszeresen csökkentik, amíg a beteg el nem éri az egyénileg megfelelő adagot. Gyakran keresik a kizárólag a kortizon kezelését, különösen azoknál a nőknél, akik gyermeket akarnak. A kortizonnak viszonylag sok mellékhatása van. Ez pattanásokhoz, telihold archoz, gyomorfekélyekhez, csontritkuláshoz és magas vérnyomáshoz vezethet.

Sok mellékhatás elsősorban a használat hosszú időtartama miatt alakul ki. A kortizonnal történő kezelést legalább két évig folytatni kell autoimmun hepatitis jelenlétében. Csak ezen időpont után tanácsos megkísérelni orvosi felügyelet mellett csökkenteni vagy abbahagyni a gyógyszert. A rendszeres orvosi ellenőrzések itt elkerülhetetlenek. Az optimális gyógyszeres kezelés biztosítja, hogy az autoimmun hepatitis leálljon és már nem aktív.

Ilyen módon a betegségben szenvedő betegek számára elérhető a normális élettartam. Ha a májcirrózis már kialakult az autoimmun hepatitis miatt, akkor gyakran az egyetlen lehetőség donorszervvel történő transzplantáció. A transzplantáció további szövődményeket eredményezhet és ronthatja a prognózist. Ez az oka annak, hogy a diagnózis felismerésekor gyorsan kell cselekedni.

Outlook és előrejelzés

Az autoimmun hepatitis kedvezőtlen lefolyásának kockázatát jelentősen növelő tényezők a késői diagnózis, a halasztott kezelés és a magas gyulladásos aktivitás. Sajnos a gyermek vagy serdülő szervezet előrejelzése általában sötét, ennek oka a fiatal immunrendszer nagyobb aktivitása.

De a harc megéri. Alig néhány évtizeddel ezelőtt az érintettek 90% -a halt meg 10 éven belül. Az immunszuppresszánsok bevezetése a mindennapi klinikai gyakorlatba ellentétes irányba fordította a statisztikát: ma a túlélők 90% -ot teszik ki. Az autoimmun hepatitisz biokémiai és szövettani kontrollokkal monitorozható. Az áthidaló nekrózis kialakulását ellen kell állni, mivel ezek májvénákba való bejutása rendkívül kockázatos.

Ha a májcirrózist elkerüljük, a beteget védjük a májsejt-karcinóma kialakulása ellen is. Az immunszuppresszív kezelésnek köszönhetően a máj cirrózisa sokkal ritkábban fordul elő, és a betegek felében javul a betegség lefolyása. A májátültetést össze lehet hasonlítani a gyógyszeres terápiával - ez garantálja a jó ötéves előrejelzést az esetek több mint 90% -ánál.

Sajnos az autoimmun hepatitis csak az ellenanyagok és az immunglobulin ellenőrzésén keresztül lehetővé teszi a szekunder profilaxist. A betegeknek fizikailag és érzelmileg kell vigyázniuk, könnyű étrendet kell követniük, és a lehető legkevesebbre kell csökkenteniük a gyógyszeres bevitelüket.

Itt megtalálja gyógyszereit

Ja Sárgasággal és májproblémákkal kapcsolatos gyógyszerek

megelőzés

Mivel az autoimmun hepatitis kialakulásához vezető pontos okok még nem ismertek, a megelőző kezelés nem lehetséges. Az egészséges életmód, rengeteg testmozgással, tudatos étrenddel, valamint a nikotin és az alkohol korlátozásával jótékony hatású lehet, de nem akadályozhatja meg az autoimmun hepatitist sem.

Utógondozás

Az autoimmun hepatitis okozati gyógyulása kizárt. Ezért a követő ellátás nem irányulhat a betegség megismétlődésének megakadályozására. Ehelyett a mindennapi élet tünetmentességét és a szövődmények megelőzését jelenti. A betegek rendszeresen részt vesznek nyomon követési vizsgálatokon. A betegséget vérvizsgálattal lehet diagnosztizálni.

A máj expanziójának és szerkezetének figyelemmel kísérése érdekében nem ritka az ultrahangvizsgálat elvégzése. A betegek felelőssége annak biztosítása, hogy állapotuk ne romoljon tovább. Az előírt immunszuppresszánsokat rendszeresen kell bevenni. Ezenkívül a mindennapi életben lehetősége van a máj védelmére.

Az érintetteknek kerülniük kell az alkoholt és fenntarthatóan le kell fogyniuk. A megfelelő testmozgás szintén szükséges. Be lehet oltani a hepatitis bizonyos formáit. Ez a megelőző intézkedés azonban nem érhető el az autoimmun betegség esetén. A hosszú kezelés sikere a kezdési időtől függ.

Minél korábban kezdik a betegek a terápiát, annál inkább a tünetmentes élet él. Szövődmények esetén az élettartam automatikusan jelentősen lecsökken. A negatív következmények között szerepel a máj átalakulása és a méregtelenítő funkció korlátozása. A tünetek folyamatos előrehaladásával a fekvőbeteg-ellátás szükségessé válik.

Ezt megteheted magad is

Az autoimmun hepatitisz mellett az orvosi kezelésen túl az egészséges életmód is nagy jelentőséggel bír. Mivel ez javíthatja a jólétét és megakadályozhatja a közelgő hiányos tüneteket. Az érintetteknek kiegyensúlyozott és egészséges táplálkozást kell fogyasztaniuk, és rendszeresen testmozgniuk kell. Ezenkívül fontos csökkenteni a meglévő túlsúlyt és megakadályozni az alsúlyt. A vegán életmód az autoimmun hepatitisben is segít a transzaminázok (májértékek) javításában.

Mindenkinek, aki autoimmun hepatitisben szenved, kerülnie kell a májra káros anyagokat, különösen az alkoholt. Ezzel szemben az utóbbi évek tanulmányai azt sugallják, hogy a kávé megvédi a májat. Mint a kutatási eredmények azt mutatják, a kávé segít megelőzni a krónikus betegségű máj májrákját. Miközben kortizon-kiegészítőt, például prednizolont szednek, az érintett személyeknek D-vitamint és kalciumot kell fogyasztaniuk. Ezek megakadályozzák a kortizonnal kapcsolatos csontvesztést.

A máj védelme és a regeneráció elérése érdekében növényi készítményeket, köztük tejbogáncsot, édesgyökér, articsóka, szkizandrin C (DDB) vagy homeopátiás hatóanyagokat, például májszervi kivonatokat használnak. Ezen túlmenően, az aminosavak és a létfontosságú anyagok szintén erősítik az érintett szervet.

A terápiás böjt pozitív hatással lehet az autoimmun hepatitisre is. Ezt azonban nem szabad megtenni, ha már fennáll a májcirrózis. Alapvetően: A kiegészítő terápiákat, akár naturopátiás, akár homeopátiás, mindig meg kell beszélni a kezelő orvossal, és felügyelet mellett kell végrehajtani.