A Protézis kar hagyománya visszatért a középkorba. A világháború óta voltak olyan protézisek, amelyek az ékszerkarokon kívül önállóan mozgathatók. Manapság a myoelektromos protézisek egész karbantarthatók az izmok feszültsége révén.
Mi az a protéziskar?
A kar végtagjait használják a felső végtagok kozmetikai és funkcionális pótlására. A protézisek története az egyiptomiakig nyúlik vissza. Még Krisztus előtt is voltak kisebb protézisek az elveszett lábujjak pótlására. A karprotézisek kezdete a középkorban lokalizálható. Például a 16. században voltak az első vaskezet fém alapanyagokból, amelyek megfeleltek mind a kozmetikai, mind a funkcionális követelményeknek. Abban az időben a vaskerek egyes ízületei még mindig passzívok voltak, egészséges kéz segítségével meghajlítottak és kinyitva kellett őket.
A 20. században a protézisek egyre relevánsabbak lettek a háború áldozatai számára. Nagy áttörést jelentett a Sauerbruch kar, amelyet akkoriban Sauerbruch sebész fejlesztett ki. Jakob Hüfner tovább fejlesztette a Sauerbruch karját, és születtek az első aktívan mozgatható karprotézisek.
A második világháború alatt Lebsche sikeresen dolgozott a Sauerbruch-ötlet mellett. A mai mioelektromos karprotézisek szintén a Sauerbruch kar funkcionális elvén alapulnak. Különbséget kell tenni a protézisek és az epitetek között, amelyek tisztán esztétikai célokat szolgálnak.
Alakok, típusok és típusok
A 21. században a karprotéziseket ékszer- és munkafegyverekre lehet osztani. Az ékszerkarokat csak esztétikai célokra használják. Optikailag helyettesítik a hiányzó kart, és képeket teremtenek az integritásról és a szimmetriaról.
Sokkal drágább, mint az ékszerkarok, a myoelektromos munkakarok, amelyeket a protézis rögzítésénél a saját izomfeszültségükkel aktívan mozgathatunk. Egy kis gyakorlattal ez tetszőleges megfogást és nyitást, valamint tetszőleges nyújtást és fordulást tesz lehetővé.
Manapság a myoelektromos karprotézisek az esztétika szempontjából is jól fejlesztettek. Hosszú ideig csak a bőrt helyezték a fém protézisek fölé. Manapság a külső bőr PVC-ből vagy szilikonból készül. A legdrágább változat jelenleg a szilikon bevonat, amely nylon megerősítést tartalmaz. Ezek a karok stabilak, szennyeződés-mentes, szakadásálló és viszonylag ellenállnak a kopásnak. Általában a nylon megerősítésű szilikon burkolatot hathavonta ki kell cserélni.
Az alkar-protézisek mellett manapság a myoelektrikában is felkaros protézisek vannak. A hibrid protéziseket meg kell különböztetni a nyitott implantátumoktól. Ezek a zárt implantátumok nem helyettesítik az elveszett végtagot, csak egy sérült ízületet, és teljesen testtest veszik körül.
Felépítés és funkcionalitás
A nyitott karú protézis legfejlettebb formája manapság a myoelektromos karprotézis. Ezeket a protéziseket akkumulátor táplálja. Az elemek mozgatása a csontok izmainak összehúzódásával történik.
A myoelektromos karprotéziseket felszíni elektróddal vezérlik. Ez az elektróda elektromiogramot készít a bioelektromos izom feszültségeiből a mikrovolt tartományban. Ezután motoros vezérlőjelekké alakul át, ezeket a vezérlőjeleket hozzáigazítják a protézis motorjához. Arányos az arány az izom ereje és a myogram között. Egyszerűen fogalmazva: az összes aktivált izomrostok száma viszonylag arányos az alkalmazott erővel.
A müoelektromos mesterséges karok hatékonysága attól függ, hogy hány vezérlőjelet lehet felhasználni a szekvenciális vezérléshez. Ideális esetben az amputáció ellenére a protézis viselője célzott módon az egyes izomcsoportokat összehúzhatja. Az egyes izmok feszültsége az elektródák segítségével megmérhető a bőrön, és az egyes protézisek ízületei önkéntesen ellenőrizhetők.
Az első műszálas mioelektromos kar a Szovjetunióban jelent meg az 1960-as években. A myoelektromos karok technikája a Sauerbruch karján alapszik, amelyben a Sauerbruch egy csatornát dolgozott fel a kar tuskójának fennmaradó izomszövetébe. Ebben a csatornában egy csavart helyeztek el, amelyen keresztül a karcsonk izom-összehúzódása átvihető a protézisbe.
Itt megtalálja gyógyszereit
Pain fájdalomcsillapítókOrvosi és egészségügyi előnyök
A myoelektromos formájú karprotézisek magas egészségügyi előnyökkel járnak. Visszaállítják az abszolút mobil végtagot, amelyet amputációk, deformációk, balesetek és háborús sérülések okoztak.
Ezt a fejleményt nehéz volt elképzelni, több mint egy évszázaddal ezelőtt. A protéziseket akkoriban már fémcsatlakozókkal szerelték fel, de nem voltak aktívan mozgathatók. A Sauerbruch karja óta sok minden megváltozott a protetikumokban, és a protézisek még nagyobb orvosi előnyökkel járnak még nagyobb számú ember számára. Bár a müoelektromos protézisek árai még mindig viszonylag magasak, és ezért nem mindenki viselhet ilyen teljesen funkcionális protézist, a mozgatható kar protézisek szállítása azóta legalább biztonságosabb lett. Míg a csavar kialakítása miatt a műtéti komplikációk és a súlyos fertőzések továbbra is várhatók voltak, a mai rendszerekkel való fertőzés kockázata alacsony.
Funkcionális előnyeik mellett a modern karprotézisek elsősorban pszichológiai értéket képviselnek. Sok amputációs beteget zavarban lát a különféle megjelenésük. Egyesek depressziótól szenvednek és mindennapi életükben küzdenek. A kar-protézisekkel, amelyek manapság viszonylag életre kelnek, visszaadják a biztonságot a társadalmi életben. Az erre a célra épített ékszerkarok hosszú hagyományokkal rendelkeznek, és évszázadokkal ezelőtt készültek az amputációs betegek pszichológiai megkönnyítésére és a társadalmi életbe való újbóli beilleszkedésük egyszerűsítésére. Ennek ellenére az ékszerkarok sokáig vonzóak voltak a protézisek, és alig adtak egy igazi kar benyomását. Manapság a karprotéziseket távolról alig lehet megkülönböztetni a valódi végtagokatól.
