Waterhouse-Friderichsen szindróma

A Waterhouse-Friderichsen szindróma egy viszonylag ritka betegség, de óriási veszélyt jelent az érintett személy életére, ezért rendkívül fontos, hogy a diagnózis után azonnal intenzív orvosi kezelést végezzen.

Mi a Waterhouse-Friderichsen szindróma?

Az orvos így írja le: Waterhouse-Friderichsen szindróma a bakteriális toxinok által okozott sokkállapot, amelyet elsősorban a baktériumok közvetlenül okoznak. Ezt követően óriási mennyiségű véralvadási tényezőt vesz igénybe (úgynevezett fogyasztási koagulopátia), így a mellékvesekéreg szövetének részei (vérzéses nekrózis) elhalnak.

A halál bakteriális vérmérgezést (meningococcus szepszist) okoz. A lehetséges Waterhouse-Friderichsen-szindróma első jeleinél azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha a kezelés túl késő, vagy egyáltalán nem hajtják végre, a halálozási arány száz százalék.

okoz

A Waterhouse-Friderichsen szindrómát a méreganyagok óriási kibocsátása okozza; a toxinokat baktériumok termelik. A Waterhouse-Friderichsen szindrómát főként a meningococcusok okozzák; Néha azonban a Haemophilus influenzae és a pneumococcus felelősek a Waterhouse-Friderichsen szindrómáért.

A toxinok felszabadulása miatt aktiválódnak a véralvadási faktorok. Számos thrombus képződik, amelyek később bezárják az ereket. Hatalmas vérzés is előfordul; mindenekelőtt ezek láthatóak a bőrben, a belső szervekben és közvetlenül a nyálkahártyán. Ez a vérvesztés sokkot okoz a betegnek.

Az endotoxin sokk, amely befolyásolja a vese, mellékvese, a máj és a tüdő funkcióit, néha a Waterhouse-Friderichsen szindróma részeként jelentkezik.

Tünetek, betegségek és tünetek

A klasszikus tünetek a tömeges vérzés közvetlenül a bőrbe; amit a gyógyszer hív, ezt a betegséget petechia-ként írja le. Ezenkívül előfordulnak intravitalis halálfoltok (bőrfényes, hideg területek, ahol a vér stagnál) és nyálkahártya-vérzés is.

Ezt követően az orvos a klasszikus sokk tüneteket is megfigyeli. A vesék nem működnek; a beteg panaszkodik, hogy a vizelet nagyon kevés vagy egyáltalán nincs. Ezen túlmenően az érintett személyeket légszomj szenved, így a tüdő ezt követően sokkba kerül. A beteg sárgássá válik; Ennek oka a máj sokkja.

A Waterhouse-Friderichsen szindróma részeként a test fokozatosan lelassítja a szervek teljesítményét. Ha a thrombusok bármely agyi ert elzárnak, neurológiai rendellenességek lépnek fel. Az álmatlanság és görcsök különösen előfordulhatnak. A Waterhouse-Friderichsen szindróma tünetei általában néhány órán belül jelentkeznek. Az első jeleknél azonnal orvoshoz kell fordulni!

Diagnózis és a betegség lefolyása

A klinikai kép a legfontosabb jelzés arra, hogy ez a Waterhouse-Friderichsen szindróma lehet. A Waterhouse-Friderichsen szindrómát a lehető leghamarabb kezelni kell. Ezért, ha kisebb vérzés jelentkezik és megjelenik a bőrön, vagy ha hasmenés és láz jelentkezik, a beteget azonnal emlékeztetni kell a Waterhouse-Friderichsen szindrómára.

Az első jeleknél azonnal orvoshoz kell fordulni. Az orvos rendellenességet különféle fibrinolízis és véralvadási tesztek segítségével határoz meg; számos véralvadási tényező nagymértékben kimerültnek tekinthető. Óriási csökkent a leukociták (fehérvérsejtek) szintje is; További indikáció a csökkent vérlemezkék száma.

A Waterhouse-Friderichsen szindróma gyakran a beteg halálával ér véget. Ha ezt a személyt későn kezelik, vagy egyáltalán nem kezelik, nincs esély a túlélésre. Ezért nélkülözhetetlen az azonnali orvosi ellátás.

szövődmények

A Waterhouse-Friderichsen szindróma életveszélyes állapot, ha az állapotot nem azonnal kezelik intenzív gyógyászattal, akkor súlyos szövődmények és a beteg halála is előfordulhat. Az aktivált véralvadási faktorok eredményeként fellépő trombák vérmaradást okozhatnak az érintett végtagon belül. Ha az alvadék átjut a tüdőbe, tüdőembólia léphet fel.

Ez szepszishez és / vagy tartós vénás gyengeséghez is vezethet. Ezenkívül a WFS súlyos vérzést okozhat, ami anémiával és hiányos tünetekkel jár. A vérvesztéssel együtt sokk jelentkezik, amelyet szív- és érrendszeri panaszok és egyéb szövődmények kombinálnak.

Ha úgynevezett endotoxin-sokk jelentkezik, ez megzavarhatja a belső szervek működését, és például májkárosodást és veseinfarktust okozhat. A légszomj miatt a tüdő sokkba kerülhet. A betegség végső stádiumában neurológiai kudarcok, görcsök és stroke léphetnek fel.

A cefotaximot és penicillint alkalmazó gyógyszeres kezelés mellékhatásokat okozhat. A mesterséges szellőzés magában hordozza a légúti fertőzések kialakulásának kockázatát. Az infúziók, például a hidratáció és tápanyag-ellátás céljából beadott infúziók fertőzéseket és egyéb komplikációkat is okozhatnak.

Mikor kell orvoshoz menni?

A Waterhouse-Friderichsen szindróma esetén az érintett személy mindig orvosi vizsgálatotól és kezeléstől függ. A betegség korai felismerése és kezelése mindig nagyon pozitív hatással van a további lefolyásra, és megelőzheti a további szövődményeket és panaszokat. Mivel az öngyógyulás nem fordulhat elő, az érintett személynek orvoshoz kell fordulnia a Waterhouse-Friderichsen-szindróma első tünetei és panaszai esetén. Orvoshoz kell fordulni, ha a személy vérzik a bőr alatt.

A legtöbb esetben a bőr nagyon hidegnek tűnik. Hasonlóképpen, a súlyos légszomj utalhat a Waterhouse-Friderichsen szindrómára, ha annak külön ok nélkül nem fordul elő, és önmagában nem szűnik meg. A bőr sárgása a betegséget is jelzi, ezért orvosának azonnal meg kell vizsgálnia. Ha a szindróma akut és életveszélyes tünetekhez vezet, általában sürgősségi orvost kell hívni, vagy a kórházba kell látogatni. Általában azonban a betegséget a háziorvos is kimutathatja. Maga a további kezelés a tünetek pontos súlyosságától függ. Az érintettek várható élettartamát gyakran korlátozza a Waterhouse-Friderichsen szindróma.

Terápia és kezelés

A terápiát a lehető leghamarabb el kell kezdeni. A diagnosztizálás után az orvos antibiotikum-kezelést kezd; Ezekkel összefüggésben a kezelõ orvos a cefotaxim és a penicillin G hatóanyagokat használja. Ezek biztosítják a fertõzés elleni küzdelmet. Így az antibiotikumos kezelés számít a Waterhouse-Friderichsen szindróma okainak leküzdésében.

Az antibiotikumterápián kívül az orvosnak kezelnie kell a beteg sokkállapotát is; ebben az esetben a Waterhouse-Friderichsen szindróma tüneteinek leküzdéséről van szó. Az okok vagy tünetek egyszerű leküzdése nem vezet sikerhez. A tünetek leküzdésének részeként az orvos biztosítja, hogy elsősorban a sokk jeleit kezelje.

Mindenekelőtt ez azt jelenti, hogy az érintett személynek folyadékokra van szüksége, amelyeknek közvetlenül a vénákba kell jutniuk a testbe. Ilyen módon az orvos kompenzálja a beteg mennyiségének hiányát. A beteget ezután szellőztetik; Ez az egyetlen mód a sav-bázis egyensúly és az elektrolit egyensúly kiegyensúlyozására.

A folyadékellátás és a szellőzés a legszükségesebb indikáció, így a beteg túlélési esélye növekszik. Ha az orvos súlyos vérzést észlel, friss plazma- és vérlemezkekoncentrátumokat adhat be. Jelenleg nincs más kezelési lehetőség. Minél korábban diagnosztizálják, annál nagyobb a beteg túlélési esélye. Ha a kezelés nem megfelelő időben, a szindróma halállal végződik.

megelőzés

Eddig nincs oltás, amely megakadályozná a meningococcus csoportot. Ez a csoport a Waterhouse-Friderichsen-szindróma fő oka, azonban a későbbi élet során a meningococcusok elleni antitestek formálódnak, így a test megvédve van a baktériumok "inváziójától". Ezért a Waterhouse-Friderichsen szindróma viszonylag ritkán fordul elő.

Valójában van egy oltóanyag a Haemophilus influenzea és a pneumococcus ellen, amelyek megakadályozzák a Waterhouse-Friderichsen szindrómát. Ez egy úgynevezett hatszoros oltás, amelyet már az élet harmadik hónapjában be lehet injektálni. Más prevenciós intézkedés jelenleg nem ismert.

Utógondozás

A Waterhouse-Friderichsen-szindróma esetében a közvetlen utánkövetés lehetőségei és intézkedései a legtöbb esetben jelentősen korlátozottak, és egyes esetekben még az érintettek számára sem állnak rendelkezésre. Ezért az érintett személynek ideális esetben egy korai szakaszban konzultálnia orvosával, és meg kell kezdenie a kezelést más panaszok és szövődmények elkerülése érdekében.

Nem lehet öngyógyulás, így az érintett személy mindig az orvos kezelésétől függ. Ezért az első tünetek esetén orvoshoz kell fordulni. A legtöbb esetben a Waterhouse-Friderichsen-szindrómát fizioterápiával vagy fizioterápiával meg lehet enyhíteni. Az érintettek számos gyakorlást saját otthonukban is elvégezhetnek, hogy megakadályozzák más panaszok megjelenését és felgyorsítsák a gyógyulást.

Az utógondozás általában magában foglalja a különféle gyógyszerek szedését. Az érintetteknek gondoskodniuk kell arról, hogy rendszeresen szedjék őket, valamint a gyógyszer meghatározott adagolásánál is, a lehetséges mellékhatások elkerülése érdekében. Sok esetben a szindróma korlátozza a személy várható élettartamát is.

Ezt megteheted magad is

A Waterhouse-Friderichsen szindróma orvosi sürgősség, ezekben a helyzetekben a tevékenységek vagy az önsegítő intézkedések rendkívül korlátozottak. A panaszok enyhítéséhez rendkívül fontos a tapasztalt orvoscsoporttal való harmonikus együttműködés. Ezért az orvos és a beteg közötti bizalmi kapcsolatot ki kell építeni és támogatni kell a lehető legjobban.

Általában az érintett személy nem reagál elég jól. Ezért a rokonok felelőssége fontos döntések meghozatala, figyelembe véve a beteg kívánságait. Ha vannak nyitott kérdések, akkor azokat fel kell tenni annak érdekében, hogy a lehető legjobban felkészüljenek a helyzetre és a további fejlődésre. Ezenkívül, ha hiányzik a tudás, az információk megszerzéséért a felelősség nem kizárólag az orvos feladata. A rokonoknak egyidejűleg kutatást kell végezniük, és szoros információcserét kell folytatniuk egymással annak érdekében, hogy valamennyi érintett személy azonos szintű tudással rendelkezzen.

Ebben a szakaszban kerülni kell a konfliktusokat vagy az interperszonális komplikációkat. Mivel fennáll a korai halál kockázata, tanácsos a megfelelő óvintézkedéseket megtenni. A beteg túlélési esélye a jelenlegi tudományos státus szerint nagyon alacsony. Ezért ha a rokonok érzelmileg elárasztottak a körülmények megbirkózásában, akkor segítségért kell fordulniuk. Ellenkező esetben nemkívánatos fejleményekhez vezethet, amelyek visszamenőleges problémákat idézhetnek elő.