hemiparézis

Mint hemiparézis a test egyik felének hiányos bénulása. Ez egy súlyos alapbetegség tünete, amelyet az agy másik oldalának károsodása vált ki. Bénulás esetén azonnal orvoshoz kell fordulni.

Mi a hemiparesis?

A hemiparézis bármilyen életkorú embert érinthet. Ennek okai változatosak, és az arc, a nyelv és a száj karjainak, lábainak vagy izmainak bénulásához vezethetnek.

A hemiparézist mindig az agy károsodása okozza. Ha az agy bal oldalát betegség érinti, akkor a bénulás a test jobb felén fordul elő. Ha viszont a jobb félteke sérült, akkor a bal félteke izmait megbénítják. Minél súlyosabb és tartósabb a rendellenesség, és minél nagyobb az érintett agyi terület, annál hangsúlyosabb a tünetek.

A mozgási rendellenességek, a görcsöség kialakulása, a tapintás és fájdalom csökkent érzékenysége, vagy a legrosszabb esetben a súlyos mentális rendellenességek a hemiparesis következményei.

okoz

A hemiparézis leggyakoribb oka az agy oxigénhiánya. Ezt kiválthatja az erek keringési rendellenességei vagy az agy vérzése.

Ha ennek eredményeként az agykéreg megsérül, akkor a mozgásért felelős impulzusok nem továbbadódnak interferencia nélkül az agyból a gerincvelőn keresztül az idegekbe. A stroke nem csak a felnőttkorban jelentkezik, hanem a gyermekeket is érinti. Az egyik oldalon a bénulás mellett látás- és beszédzavarok, szédülés és néha súlyos fejfájás figyelhető meg.

A hemiparézis más okai lehetnek balesetek által okozott agyi sérülések, gyulladásos betegségek, például meningitis vagy encephalitis, vagy ritkábban az agydaganatok. Itt a bénulás nem hirtelen jelentkezik, hanem órákon, napokon vagy akár heteken is fejlődik.

Tünetek, betegségek és tünetek

A hemiparézis elsősorban a test bal vagy jobb oldalának korlátozott mozgásával jelentkezik. Az izomfeszültség a paretic (bénult) oldalon túl gyenge vagy túl erős. Ennek eredményeként az érintett személy már nem mozoghat a szokásos módon. Mozgása vagy nem koordinált, vagy túlzott.

A parézis (nem teljes bénulás) ellenére gyakran lehet állni vagy járni, miközben az érintett kar alig használható. Annak ellenére, hogy lehetősége van felállni és mozogni önmagukban vagy segítségükkel, sok vérzőnőnek problémája van egyensúlyában vagy koordinációjában. A hemiparézis vagy hemipleggia általában az arc izmait érinti, így az érintett személy a száj sarkából nyálcsöpöghet anélkül, hogy észrevenné volna őket.

A száj sarkait még mosolyogva sem lehet szimmetrikusan felemelni. Tehát nem meglepő, hogy beszédzavarok fordulhatnak elő. Sajnos egyes betegek kettős látást tapasztalnak, mert az érintett szemgolyókat mozgató izmok részben megbénulnak. Időnként vannak szenzoros rendellenességek.

A felületeket, hőmérsékleteket vagy tárgyakat pontatlanul érzékelik. Előfordulhat például, hogy az érintett személy nem érzi magát, amikor forró leves ömlött a kezére. A kialakult égési hólyagok később nem magyarázhatók.

Diagnózis és természetesen

Mivel a hemiparézis csak tünet és nem önálló betegség, először meg kell határozni az okot, hogy sikeres terápiát lehessen kezdeni.

A neurológus a vonatkozó kórtörténet és a bénulás időbeli előfordulása alapján következtetéseket vonhat le az alapbetegségről (hirtelen stroke és agyvérzés, a gyulladásokkal és daganatokkal félrevezető). Egy neurológiai vizsgálat ellenőrzi a koponya idegeit, a reflexeket, a tapintási érzékenységet és a karok és lábak erősségét.

Ezenkívül megvizsgálják a nyaki artériát és felmérik a nyak feszültségét. Az agy kóros változásainak láthatóvá tétele érdekében a neurológus képalkotó módszereket alkalmaz, például számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy angiográfia a hemiparesis tisztázására.

szövődmények

Különböző szövődmények léphetnek fel a hemiparézissel. Az egyoldalú bénulás kezdetben kimerültséghez és törékenységhez vezethet, gyakran az egész test súlyos motoros rendellenességeivel együtt. A belső és a külső szervek a betegség előrehaladtával különféle módon is befolyásolhatók és károsodhatnak.

Enyhebb esetekben a bénulás csökkenti az egyensúly érzetét, és a mozgás károsodik. Súlyos esetekben a megbénult végtagok tüdőgyulladása és trombózisa, valamint a kiválasztó szervek károsodása fordul elő, számos egyéb komplikációval együtt. Ezenkívül a szellemi teljesítmény csökkenthet a hemiparézis összefüggésében.

A bénulás súlyosságától függően az ízületek gyulladása is lehetséges. További szövődmények az ágyban fekvésből származnak: fekélyek (decubitus), húgyúti fertőzések és összehúzódások, ízületi merevség, izmok kimerülése és epilepszia fordulnak elő. A hemiparézis vérrögök kialakulásához és súlyos fájdalomhoz vezethet az érintett testrészekben is a bekövetkező bénulás és a kapcsolódó keringési rendellenességek miatt.

Ez stroke-ot vagy a betegség terjedését eredményezheti. Az, hogy ezek a másodlagos tünetek előfordulnak-e, és ha igen, milyen mértékben, függ a hemiparézis súlyosságától és a betegség kezelésétől. A korai kezelés általában megelőzheti a súlyos szövődményeket.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha vénásodása van, azonnal forduljon orvoshoz. A legrosszabb esetben a bénulás tartósan fennmaradhat, és akkor már nem kezelhető. A korai diagnózis mindig pozitív hatással van a betegség további lefolyására. Hemiparézis esetén orvoshoz kell fordulni, ha súlyos bénulás jelentkezik hirtelen és különös ok nélkül. A legtöbb esetben arcbénulás is előfordul.

Az érintett személyeket mozgás- és koordinációs rendellenességek, valamint ennek eredményeként mindennapi életük jelentős korlátozásai sújtják. A látási zavarok vagy a beszédzavarok szintén a betegségre utalnak, és az orvosnak mindig meg kell vizsgálnia, ha hirtelen jelentkeznek, és önmagukban nem mennek el. Ez megakadályozhatja ezen zavarok tartós fennállását.

A vizsgálatot és a kezelést neurológus végezheti. Akut vészhelyzet esetén vagy súlyos panaszok esetén a kórház is felkereshető. A további kezelés általában a hemiparézis pontos okától és a beteg lehetőségeitől függ.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A hemiparézis terápiája elsősorban a beteg visszaszolgáltatására és függetlenségének fenntartására szolgál különféle gyakorlatok révén. A kezelés döntően függ az alapbetegségtől.

Ha a szélütés okozza a bénulás tüneteit, a páciensnek azonnal adnak koagulációt a vér feloldásához. A vérzés általában műtétet igényel, hogy megakadályozzák a környező szövetbe történő terjedését. A meningitis vagy encephalitis által okozott vérzéscsillapítást antibiotikumokkal vagy vírusellenes szerekkel kezelik.

A daganat sebészeti úton eltávolítható. Kemoterápiára és / vagy sugárterápiára is szükség lehet. Az akut kezelés után a beteg általában egy második lépésben rehabilitációs programot kap, amely fizioterápiából, foglalkozási terápiából és beszédterápiából áll. Az orthotics használata ideális a végbélbénulás elleni küzdelemhez. A botulinum toxinnal történő kezelések vagy műtétek szintén ígéretesek.

Egy másik megközelítés a kényszerhasználat, amelynek során az egészséges végtagokat rögzítik annak érdekében, hogy a beteget elmozdítsák a megbénult végtagok használatához. A hemiparézist gyakran erős félelem érzi. Ezért pszichoterápia ajánlott.

Outlook és előrejelzés

Különbséget kell tenni az emberek között, akik már születéskor szenvedtek hemiparézistől, és azokat az embereket, akiknek a betegség a stroke eredményeként alakul ki. Az első csoportnak nincs esélye a gyógyulásra. Noha a terápiák megmutatják, hogyan kell megbirkózni a mindennapi élettel, a segítségre egész életen át szükség van.

A második csoport javulhat, de ez bizonyos feltételektől függ. Az egyoldalú bénulás a stroke után differenciált helyrehozási esélyeket eredményez. Alapvetően a gyógyulás valószínűsége növekszik, ha a betegek még mindig meglehetősen fiatalok, és a súlyosság mértéke alacsony. A mozgási rendellenességeket az egyéni terápia minimalizálhatja.

Az idegterületek átalakulhatnak. Az erőfeszítés azonban nagyszerű. A regresszió hónapokat vagy éveket vehet igénybe. Mások javíthatják érzéseiket, de továbbra is függnek az élet segítségétől.

A beteg emberek maguk is lépéseket tehetnek a prognózisuk javítása érdekében. Tudományosan bebizonyították, hogy az alkohol és a cigaretta nem gyógyítható. Ehelyett a betegeknek egészséges és kiegyensúlyozott étrendet kell fogyasztaniuk. A felesleges tömeget csökkenteni kell. A mozgást a lehetséges korlátokon belül kell végrehajtani.

megelőzés

Mivel a hemiparézist a legtöbb esetben stroke okozza, meg kell küzdeni a kockázati tényezőket, például a magas vérnyomást vagy az erek meszesedését. Az egészséges életmód kiegyensúlyozott étrenddel és megfelelő testmozgással megakadályozza az elhízást és döntő mértékben hozzájárul az egészség fenntartásához. Ha az erek már lerakódtak vagy agyi keringési rendellenességek vannak, a gyógyszer beadása kötelező.

Utógondozás

Különböző nyomonkövetési intézkedésekre van szükség a hemiparézis okától függően. Ha a hemiparézis tumoron alapul, a kemoterápiát vagy a sugárterápiát gyakran a követő ellátás részeként végzik. Ha az egyoldalú bénulást vérrög váltotta ki (trombózis), az orvosok gyógyszert írnak fel a vér vékonyítására. Ezek megelőző hatással vannak és megakadályozzák a további trombózisok kialakulását.

A megbénult izmok lehető legnagyobb mobilitásának helyreállítása érdekében a fizioterápia a hatékony utókezelés szerves része. Speciális mozgásgyakorlatok révén a betegnek nagyfokú függetlenséget kell biztosítani. Minél korábban és intenzívebben fizioterápiásan kezdődik, annál hatékonyabban lehet megbénítani a megbénult területeket. A teljes helyreállítás azonban ritkán lehetséges.

Ha a hemiparézis az arcizmokat is érintette, akkor a beszédterápia a nyomonkövetés részét képezi. A cél a beszéd érthetőségének javítása. Ha a görcsök továbbra is fennállnak a fizikoterápia vagy a beszédterápia ellenére, a Botoxot néha használják az izmok meglazítására. Ez enyhíti a görcsrohamot.

A hemiparézis után a betegnek a vizsgálat során gyakran be kell bizonyítania vezetési képességét, mivel a hemiparézis kudarcok tüneteit okozhatja. Mivel a hemiparézis nemcsak a fizikai korlátokkal, hanem a magas pszichológiai stressztel jár, a kísérő pszichoterápiát gyakran végzik.

Ezt megteheted magad is

A közvetlen önsegítség vagy az önkezelés lehetőségei általában nem lehetséges hemiparézissel. Az egészséges életmódnak csak részben lehet megelőzni a betegséget. Ez magában foglalja az egészséges táplálkozást és a megfelelő fizikai aktivitást. Mindenekelőtt kerülni kell a túlsúlyt, hogy ne előidézzék a hemiparesist.

Mivel a betegségben szenvedők súlyos bénulástól szenvednek, és így életük korlátozott lehet, a család és a barátok segítségétől függnek. A szeretetteljes és a betegellátás nagyon pozitív hatással van a betegség lefolyására, és enyhítheti vagy megelőzheti a pszichológiai panaszokat is.

Sok esetben érdemes más betegeket vagy pszichológust is kapcsolatba lépni a betegség lehetséges lefolyásáról. Ennek során a félelem lehetséges érzései is megoldhatók. Különösen a gyermekekkel, részletes megbeszélésekre van szükség a hemiparézis következményeiről.

Mivel a beteg egyensúlyérzetét szintén negatívan befolyásolja a betegség, járóberendezéseket kell használniuk a további sérülések elkerülése érdekében. Epilepsziás rohamok esetén a sürgősségi orvost azonnal értesíteni kell. Az érintett személyt stabil oldalsó helyzetbe kell hozni és megnyugtatni kell, amíg belépnek.