Bőrátültetés

A Bőrátültetés Égésekhez, kémiai égésekhez vagy fekélyekhez használható a sérült bőr lefedésére. Az alkalmazott bőr ugyanabból a betegből származik. Általában a combból, a gyomorból vagy a hátból veszik. A cél az olyan sebek kezelése, amelyek méretük miatt nem gyógyulnak meg konzervatív intézkedésekkel.

Mi a bőr graft?

A bőrátültetés a leggyakoribb plasztikai műtét. A seb ilyen kezelése érdekében egyrészt mentesnek kell lennie minden baktériumtól és más kórokozótól, másrészt rendelkezésre kell állnia a bőr olyan részeinek, amelyek alkalmasak az átültetésre. Az egészséges szövet előfeltétele.

Számos művelet azt mutatta, hogy az eredmény esztétikusabban érzékelhető, ha az átültetett bőr a lehető legközelebb van a tényleges sérüléshez. Ha a műtétek és más gyógyszerek már nem tudják megoldani a sebet, akkor rövid időn belül bőrátültetést kell végrehajtani. Ez megakadályozhatja a fertőzések kialakulását.

Általában a test önmagában képes meggyógyítani a bőr bármilyen károsodását. Ugyanakkor, ha a seb elérte a kívánt méretet, ez egy olyan folyamat, amely hosszú időt vesz igénybe, és érzékeny a baktériumokra. Maga a bőr az emberi test fontos része, egyrészt a legnagyobb szerv, másrészt védi a szervezetet a hőtől, szennyeződéstől és nyomástól.

Funkció, hatás és célok

Különböző módszerek vannak a bőrterületek átültetésére. Különösen gyakran használnak teljes vastagságú bőrt és osztott vastagságú bőrátültetéseket. Mindkettő kezdetben ugyanazon személy donorszövetén alapul, aki súlyos sérüléssel rendelkezik. Ha ennek nincsenek egészséges bőrfelületei, más emberek sejtjei is átültethetők.

Ilyen esetben idegen bőrültetvényekről van szó. Legkésőbb amikor a bőr felületének 70% -a sérült, a saját bőrfelületeit már nem lehet eltávolítani. A bőrnek több rétege van: felső bőr (epidermisz), bőr bőr (dermis) és a bőr alatti szövet (subcutis). Az orvosok a vastag bőrátültetés részeként eltávolítják az epidermiszt és a dermust. A bőr függelékei érintetlenek maradnak. Ezek például a szőrtüszők és verejtékmirigyek. Az osztott vastagságú bőrültetvényekkel összehasonlítva viszonylag vastag területeket távolítanak el.

A szövet eltávolítása után a sebet le kell zárni. A legtöbb esetben ehhez varrást használnak. Az extrakciós régió gyógyulása gyakran hegesedést okoz. Az első eltávolítás után a bőr további oltására nem alkalmas. A teljes vastagságú bőrültetvényeket különösen a kicsi és mélyen ülő sebek esetén használják. Az eredményt esztétikailag és funkcionálisan is jobbnak tekintik, mint a megosztott vastagságú bőrátültetés. A megosztott vastagságú graft az epidermiszre és a dermis felső részére korlátozódik. Vastagságuk körülbelül 0,25-0,5 milliméter. Osztott vastagságú bőrátültetés esetén az eltávolítás területe általában 2-3 héten belül gyógyul. Ugyanaz a terület több operációra is felhasználható egyszerre; a későbbi gyógyulási folyamat során nem alakul ki heg.

Míg a teljes vastagságú bőroltások csak olyan sebekre alkalmazhatók, amelyek baktériumoktól mentesek és jó vérellátással rendelkeznek, az ilyen követelmények fennállása nem kötelező a megosztott vastagságú bőrátültetésnél. Egy másik módszer a saját bőrének termesztése, és néhány sejtet a beteg vesz ki. Ezen az alapon laboratóriumban termeszthető a bőrlap. Egy ilyen eljárás kb. 2-3 hétig tart, ezért nem alkalmazható olyan gyors baleseteket igénylő akut baleseteken.

Maga a műtét során az egészséges bőrfelületet rögzítik klipekkel, varratokkal vagy fibrin ragasztóval. A sebszekréció kiszivárgása érdekében a szövetet néhány helyen át kell vágni. A művelet egy kompressziós kötés felvitelével és immobilizálással ér véget. Ez különösen fontos annak érdekében, hogy a bőr megfelelően növekedjen.

Kockázatok, mellékhatások és veszélyek

A recipienstől kapott transzplantátumok nem jelentik a kilökődés kockázatát. Vannak azonban bizonyos kockázatok, amelyeket figyelembe kell venni. Műtét után baktériumok vagy más kórokozók felhalmozódhatnak az újonnan varrott terület területén, és fertőzést válthatnak ki. Fertőzések előfordulhatnak autológ bőrátültetésekkel, valamint idegen bőrátültetésekkel.

Nem zárható ki a vérzés a műtét alatt vagy után. Ezenkívül gyógyulási rendellenességek vagy késleltetett növekedés is előfordulhat. Ezek általában akkor alakulnak ki, ha a seb nem volt megfelelő vérellátással a műtét során. Ha a kezelõ orvos nem alkalmazta vagy illesztette be a transzplantátumot optimálisan, ez további növekedési késleltetéseket okozhat, mivel a bőr és az átültetés közötti kapcsolat megszakadhat. A gyógyulás befejezése után nem lehet kizárni a zsibbadás előfordulását az átültetett területen.

Ha nagy terület transzplantációt hajtottak végre, a hegesedés korlátozhatja a beteg mozgását. Ezenkívül bizonyos esetekben megfigyelhető a hajnövekedés hiánya. Az egyéni kockázat magassága végső soron több tényezőtől függ. Ide tartoznak mindenekelőtt a beteg életkora, valamint minden olyan másodlagos betegség és állapot, amely többé-kevésbé jó sebgyógyulást okoz. Ennek megfelelően növekszik a kockázat, különösen a 60 éven felüli személyek és a kisgyermekek esetében. További óvatosság vonatkozik a cukorbetegekre, immunrendszeri rendellenességekre, vérszegénységre és krónikus fertőzésekre.